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肺部基本病变CT诊断

肺部基本病变

•渗出、实变或不张

•增殖性病变

•纤维化

•钙化

•空洞和空腔

•肿块和结节

•弥漫性病变

一.肺渗出、肺叶、肺段或局部肺组织实

变或不张：表现为大片状或

实变和不张斑片状高密度阴影

0102

大片状高密度影伴肺主、叶或段支气管阻

肺渗出、实变体积缩小，邻近结构塞可引起一侧、一叶

或不张：肺不移位或肺段肺不张，胸腔

张积液等也可引起外压

性肺不张

atelectasisofrightupperlung

atelectasisofleftupperlung

atelectasisofleftlowerlobe

atelectasisofrightlowerlobe

Atelectasisof

anteriorbasic

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laterallung

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upperlung

01

大片状或斑片状高密度影，

肺渗出、实变不伴肺体积缩小，常伴“支

和不张：渗出气管气像”02

性病变多见于肺部感染性疾病，包

括结核、病毒感染等

大叶性肺炎（lobar

pneumonia）

CT表现为大叶实变，密度

均匀，边缘被叶间胸膜所

局限，实变区可见“支气

管气像”。

CT检查目的：是否合并空

洞，除外肺癌并肺炎或肺

不张，与结核鉴别。

段和亚段性肺炎

（segmental

subsegmental

pneumonia）

CT表现为肺段或亚

段实变，边缘模糊，

可见支气管气像。

肺实变与肺不

张的鉴别

小叶性肺炎

（

bronchpneumonia)

特点为一侧或双

侧下肺多发渗出

性病变，呈小斑

片状模糊影。

肺结核：多形

性病变

干酪性肺炎的CT表现：

大叶实变伴多发小空洞，常有下肺播散灶。需与大叶性肺炎鉴别

肺炎

肺渗出、实恶性肿瘤向邻近肺组织侵犯、

变和不张：伸展所致，肿瘤组织与正常

肿瘤浸润组织间无明确界限

肿瘤浸润

肺组织拥有双重供血，良好的支气管动脉循

环足够维持肺梗塞区的血供，肺段动脉的栓

塞一般不引起肺梗塞，只有血液淤滞，栓塞