外科护理--胸腔闭式引流患者的护理.pptxVIP

第四节胸腔闭式引流患者的护理

患者，男，35岁。患者因车祸致右胸背部疼痛1小时入院。入院诊断：右侧第5、6、7后肋骨折，右肺挫伤，右侧胸腔积液。患者入院后，今日复查胸片提示右侧胸腔积液量明显增加，肺组织受压明显。患者伴有呼吸困难，考虑需行右侧胸腔闭式引流术。情境思考：1.该患者的主要护理诊断有哪些？2.护士应如何为该患者做好胸腔闭式引流的术后护理？情境导入

一、胸腔闭式引流的相关知识1.胸壁胸壁由胸椎、胸骨和肋骨组成的骨性胸廓及附着在其外面的肌群、软组织和皮肤构成。（一）胸腔的解剖与生理2.胸膜及胸膜腔胸膜是附着在胸壁内面和覆盖在肺表面的浆膜。包裹肺并深入肺叶间隙的是脏胸膜，而遮盖胸壁、横膈和纵隔的是壁胸膜，两者在肺门与脏胸膜处连接，形成左、右两个互不相通的胸膜腔。3.胸腔及胸腔内器官胸腔分为左肺间隙、右肺间隙和纵隔三部分。

一、胸腔闭式引流的相关知识胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内的积气、血液和渗液；重建胸膜腔负压，保持纵隔的正常位置；促进肺复张。（二）胸腔闭式引流的目的。（三）胸腔闭式引流的适应证胸腔闭式引流的适应证为中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸；胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者；剖胸手术后引流。（四）胸腔闭式引流的禁忌证胸腔闭式引流的禁忌证为结核性脓胸。

一、胸腔闭式引流的相关知识1.肋间细管插管法肋间细管插管法（6～10Fr）