DB32T 5070.3-2025 居家医疗服务技术规范 第3部分：糖尿病患者高危足评估.docxVIP

ICS11.020

CCSC50

江 苏 省 地 方 标 准

DB32/T5070.3—2025

居家医疗服务技术规范

第3部分：糖尿病患者高危足评估

Technicalspecificationforhomemedicalservices—Part3：Highriskfootassessmentforpatientswithdiabetes

2025?02?21发布 2025?03?21实施

江苏省市场监督管理局 发布

中 国 标 准 出 版 社 出版

DB32/T5070.3—2025

目 次

前言 Ⅲ

引言 Ⅳ

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

基本要求 2

评估方法 2

评估内容 2

结果判断 3

特殊状况处理 4

健康教育 4

档案记录 4

附录A（资料性）足背动脉和胫后动脉搏动触诊 5

附录B（规范性）足部压力觉评估流程 6

附录C（规范性）足部振动觉评估流程 7

附录D（规范性）足部痛觉评估流程 8

附录E（规范性）足部温度觉评估流程 9

附录F（规范性）跟腱反射评估流程 10

附录G（资料性）足溃疡危险因素评估 11

参考文献 12

Ⅰ

DB32/T5070.3—2025

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件是DB32/T5070《居家医疗服务技术规范》的第3部分。DB32/T5070已发布了以下部分：

——第1部分：糖尿病患者皮下胰岛素注射；

——第2部分：糖尿病患者毛细血管血糖监测；

——第3部分：糖尿病患者高危足评估。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施。

本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：江苏省省级机关医院、南京鼓楼医院、江苏省人民医院、常州市第二人民医院、江苏省中西医结合医院、苏州大学附属第一医院、徐州市中心医院。

本文件主要起草人：莫永珍、巫海娣、张宁、徐晶晶、何文霞、张丹毓、周惠娟、王平、宋小波。

Ⅲ

DB32/T5070.3—2025

引 言

DB32/T5070《居家医疗服务技术规范》基于循证和临床需求建立，明确糖尿病患者居家医疗服务内容，统一操作流程和要求，完善糖尿病患者居家医疗服务体系，实现糖尿病患者居家医疗服务技术的规范化，由三个部分构成：

——第1部分：糖尿病患者皮下胰岛素注射；

——第2部分：糖尿病患者毛细血管血糖监测；

——第3部分：糖尿病患者高危足评估。

本文件的制定主要依据《中国糖尿病足防治指南（2019版）》《国际糖尿病足工作组-糖尿病足防治国际指南（2019）》《多学科合作下糖尿病足防治专家共识（2020版）》。

Ⅳ

DB32/T5070.3—2025

居家医疗服务技术规范

第3部分：糖尿病患者高危足评估

范围

本文件规定了糖尿病患者高危足居家评估的基本要求、评估方法、评估内容、结果判断、特殊状况处理、健康教育、档案记录。

本文件适用于各级各类医疗机构开展居家糖尿病患者高危足评估。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T213 血源性病原体职业接触防护导则

WS/T313 医务人员手卫生规范

术语和定义

3.1

下列术语和定义适用于本文件。

糖尿病高危足 highriskfootofdiabetes

糖尿病足的前期状态，糖尿病患者存在周围神经病变和/或周围血管病变，或伴有足畸形、足溃疡史

或截肢（趾）史，存在发生糖尿病足的危险，但未出现足溃疡的状况。

3.2

足畸形 footdeformity

足外形改变或偏离足的正常形状或大小，如锤状趾、槌状趾、爪形趾、拇外翻、跖骨头突出、弓形足、扁平足、马蹄内翻足，或因神经性骨关节病、创伤、截肢、足部手术或其他原因造成的足部结构和（或）形状的变化。

3.3

3.4

3.5

胼胝 callus

皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚，多发生在负重和摩擦的部位。

静息痛 restpain

肢体在静止状态下的疼痛，是血管性病变的中期表现。

糖尿病足溃疡前病变 diabeticfootpre?ulcerativelesion

极易发展成足溃疡的足部病变。

注：如皮肤内出血和皮下出血、水疱以及皮肤皲裂但未影响到真皮层。

1

DB32/T5070.3—2025

基本要求