癫痫课件(共107张PPT).pptVIP

癫痫课件(共107张PPT)目录癫痫概述与流行病学临床表现与分型诊断方法与评估治疗原则与药物选择非药物治疗方法探讨患者管理与教育01癫痫概述与流行病学癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，以反复发作的、短暂的、刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。定义根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。分类癫痫定义及分类发病原因癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。危险因素年龄、遗传因素、脑部疾病史、外伤、感染等都是癫痫发病的危险因素。发病原因及危险因素癫痫的发病率较高，全球范围内发病率约为0.5%-1%。任何年龄均可发病，但儿童期及青少年期发病率较高。男性发病率略高于女性。发展中国家发病率高于发达国家。发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点根据患者的临床表现、脑电图等检查结果，结合国际抗癫痫联盟提出的诊断标准进行诊断。需要与假性癫痫发作、晕厥、偏头痛等疾病进行鉴别诊断。在鉴别诊断时，应详细询问病史、仔细查体并结合相关检查结果进行综合判断。诊断标准与鉴别诊断鉴别诊断诊断标准02临床表现与分型010203部分性发作起源于大脑的某一局部区域，可分为简单部分性发作和复杂部分性发作，症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常、意识障碍等。全面性发作起源于大脑两侧半球，可分为失神发作、肌阵挛发作、强直发作等，症状包括意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。不能分类的发作由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的发作。癫痫发作类型及特点癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过大多数患者发作的时间，或者发作频繁而在发作间期意识未完全恢复正常。定义可分为全面性癫痫持续状态和部分性癫痫持续状态，前者更为严重，常导致意识障碍和全身抽搐。分类需要及时治疗，包括静脉注射抗癫痫药物、保持呼吸道通畅、维持生命体征等。治疗癫痫持续状态表现为眼球强直性偏斜、反复眨眼、非刺激性吸吮及咀嚼样口-颊-舌运动等。新生儿期表现为点头、弯腰、举手、等肌阵挛性发作。婴儿期表现为突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人，应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗等。幼儿期表现为全身强直阵挛性发作、失神发作和单纯部分性发作等。学龄前期和学龄期不同年龄段癫痫表现并发症与合并症并发症包括意外伤害、窒息、吸入性肺炎等，需及时采取相应措施进行救治。合并症癫痫患者可能合并其他神经系统疾病，如智力障碍、行为问题、语言障碍等，需进行全面的评估和干预。长期影响长期癫痫发作可能导致认知功能下降、心理障碍等问题，需积极进行治疗和康复。03诊断方法与评估详细询问病史包括发作时的症状、持续时间、频率、诱发因素等。体格检查包括神经系统检查、精神状态评估等，以排除其他潜在疾病。病史采集和体格检查脑电图检查及应用价值脑电图检查记录大脑电活动，可发现异常放电现象，是癫痫诊断的重要手段。应用价值有助于确定癫痫类型、定位病灶、评估治疗效果等。如CT、MRI等，可发现脑部结构异常，如肿瘤、血管畸形等。结构性影像学检查如PET、SPECT等，可显示脑部代谢和功能异常，有助于定位癫痫病灶。功能性影像学检查影像学检查在癫痫诊断中作用包括血液检查、脑脊液检查等，可排除其他潜在疾病。实验室检查如神经心理学评估、遗传学检测等，可为癫痫的诊断和治疗提供辅助信息。其他辅助检查实验室检查及其他辅助检查04治疗原则与药物选择通过药物治疗，减少或消除癫痫发作，提高患者生活质量。控制癫痫发作保护神经功能改善患者心理状况避免或减少癫痫对大脑的损害，保护神经功能。减轻患者焦虑、抑郁等心理问题，提高心理健康水平。030201治疗目标及原则ABDC苯妥英钠通过抑制神经元异常放电和减少突触传递，降低癫痫发作的强度和频率。卡马西平通过阻断电压依赖性钠通道，减少神经元放电，从而控制癫痫发作。丙戊酸钠通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，减少神经元兴奋性，控制癫痫发作。拉莫三嗪通过抑制电压依赖性钠通道和钙通道，减少神经元放电和突触传递，从而控制癫痫发作。常用抗癫痫药物介绍及作用机制个体化治疗单一药物治疗联合用药调整方案药物选择策略和调整方案01020304根据患者的年龄、性别、发作类型、严重程度等因素，选择最合适的抗癫痫药物。首选单一药物治疗，从小剂量开始，逐渐增加剂量至控制发作。对于单一药物治疗无效的患者，可考虑联合用药，但需注意药物间的相互作用和副作用。根据患者发作情况和药物副作用，及时调整药物剂量或种类，以达