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《医疗保障基金使用监督管理条例》测试题

一、单选题（每题2分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年1月1日

B.2021年2月1日

C.2021年5月1日

D.2021年10月1日

答案：C

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年2月19日公布，自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金是指（）。

A.由医疗保障部门管理的，用于医疗保障方面的资金

B.由政府设立的，用于保障公民基本医疗需求的专项资金

C.由用人单位和个人缴纳的，用于医疗保障的费用

D.由国家财政拨款的，用于医疗保障的资金

答案：A

解析：条例中明确规定医疗保障基金是指由医疗保障部门管理的，用于医疗保障方面的资金。

3.医疗保障基金使用应当坚持（）原则。

A.以收定支、收支平衡、略有结余

B.公开、公平、公正

C.保障基本、收支平衡、稳健持续

D.安全、合理、有效

答案：C

解析：医疗保障基金使用应当坚持保障基本、收支平衡、稳健持续原则。

4.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向（）反馈医疗保障基金使用情况，接受社会监督。

A.医疗保障行政部门

B.财政部门

C.审计部门

D.参保人员

答案：A

解析：医疗保障经办机构需定期向医疗保障行政部门反馈基金使用情况并接受社会监督。

5.定点医药机构应当按照服务协议提供服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益，并接受（）的监督。

A.医疗保障行政部门

B.卫生健康主管部门

C.市场监督管理部门

D.以上都是

答案：D

解析：定点医药机构要接受医疗保障行政部门、卫生健康主管部门、市场监督管理部门等多部门监督。

6.参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.社会保障卡

B.居民身份证

C.医保电子凭证

D.以上均可

答案：D

解析：参保人员持本人社会保障卡、居民身份证、医保电子凭证等均可就医、购药并接受查验。

7.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得（）或者挪用。

A.侵占

B.截留

C.骗取

D.以上都是

答案：D

解析：明确规定任何组织和个人不得侵占、截留、骗取或者挪用医疗保障基金。

8.违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究（）。

A.民事责任

B.行政责任

C.刑事责任

D.经济责任

答案：C

解析：违规构成犯罪的依法追究刑事责任。

9.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍或者隐瞒。违反此项规定的，由医疗保障行政部门责令改正，给予警告；拒不改正的，处（）的罚款。

A.1万元以下

B.1万元以上3万元以下

C.3万元以上5万元以下

D.5万元以上10万元以下

答案：B

解析：条例规定了相应的罚款额度。

10.定点医药机构通过下列哪种方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款？（）

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解住院

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据

答案：D

解析：对不同骗取基金支出方式规定了不同处罚，此选项符合处骗取金额2倍以上5倍以下罚款的情形。

11.参保人员骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.3个月至6个月

B.6个月至12个月

C.12个月至18个月

D.18个月至24个月

答案：B

解析：明确规定了暂停联网结算的时长。

12.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.查阅、复制有关资料

D.冻结相关账户

答案：D

解析：医疗保障行政部门监督检查措施不包括冻结相关账户。

13.定点医药机构有下列哪种情形的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以下的罚款？（）

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

D.以上都是

答案：D

解析：这些情形都可能被责令改正，拒不改正处1万元以下罚款。

14.医疗保障基金使用监督管理实行（）相结合。

A.政府