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《医疗保障基金使用监督管理条例》试题

一、选择题（每题2分，共30分）

1.医疗保障基金使用监督管理坚持以人民健康为中心，保障基金安全，促进基金有效使用，维护（）合法权益。

A.国家利益

B.医疗机构

C.医药机构

D.广大参保人员

答案：D

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第一条明确指出，该条例的制定目的是为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，这里的公民医疗保障合法权益主要就是广大参保人员的合法权益。

2.医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持（）、系统治理、依法监管、科学精准、社会监督、动态管理的原则。

A.政府主导

B.市场主导

C.部门协同

D.多方参与

答案：A

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三条规定，医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持政府主导、系统治理、依法监管、科学精准、社会监督、动态管理的原则。政府主导强调了政府在整个监督管理工作中的核心地位和主导作用。

3.医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。（）以上人民政府其他有关部门在各自职责范围内，负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。

A.省级

B.市级

C.县级

D.乡级

答案：C

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第四条规定，县级以上人民政府其他有关部门在各自职责范围内，负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作，明确了县级是一个重要的层级划分，各部门在相应行政区域内履行职责。

4.医疗保障基金是指由（）筹集，专项用于保障公民基本医疗保障需求的资金。

A.政府

B.单位

C.个人

D.政府、单位、个人共同

答案：D

解析：医疗保障基金的筹集来源包括政府、单位和个人，共同为保障公民基本医疗保障需求提供资金支持，这体现了多方共同参与医疗保障体系建设的理念，如我国的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等都是多方筹资的模式。

5.参保人员应当持（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.本人身份证

B.医保电子凭证或其他有效凭证

C.社保卡

D.病历本

答案：B

解析：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条，参保人员应当持医保电子凭证或其他有效凭证就医、购药，并主动出示接受查验，这是规范参保人员就医购药行为，确保医保基金合理使用的重要要求。

6.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的（）等情况，接受社会监督。

A.筹集

B.使用

C.管理

D.以上都是

答案：D

解析：医疗保障经办机构承担着基金管理的多项重要职责，定期公开基金的筹集、使用、管理等情况，能增加基金使用的透明度，接受社会监督，保障基金运行的规范和公正，符合《医疗保障基金使用监督管理条例》对经办机构的要求。

7.定点医药机构应当按照服务协议提供服务，履行（）责任，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。

A.保障基金安全

B.保障医疗质量

C.保障服务效率

D.保障患者权益

答案：A

解析：定点医药机构在医疗保障体系中承担着重要角色，按照服务协议提供服务时，首要责任是保障基金安全，防止基金滥用等情况发生，这是其履行职责的核心要求，贯穿于整个医疗服务过程中，符合《医疗保障基金使用监督管理条例》对定点医药机构的规定。

8.禁止医疗保障经办机构有下列行为：（）

A.伪造、篡改、隐匿、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

B.虚构医药服务项目

C.从定点医药机构骗取医疗保障基金支出

D.以上都是

答案：D

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条明确禁止医疗保障经办机构有伪造、篡改、隐匿、销毁资料、虚构医药服务项目、骗取基金支出等行为，这些行为严重损害基金安全和参保人员利益。

9.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施：（）

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.查阅、复制有关资料

D.以上都是

答案：D

解析：医疗保障行政部门为有效实施监督检查，可采取进入现场检查、询问有关人员、查阅和复制有关资料等措施，这些措施有助于全面了解基金使用情况，及时发现问题，符合《医疗保障基金使用监督管理条例》赋予行政部门的监督检查权力。

10.定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（）

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作的

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证