老年健康照护：常见综合征评估与护理PPT教学课件.pptx

老年护理模块四常见综合征评估与护理

职业能力目标标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本1.树立关爱老年人、细致入微的护理理念，保持严谨认真、精益求精的职业态度，能够在护理工作中体现对老年老年人的尊重与关爱，注重心理支持和人文关怀2.掌握老年人常见综合征（如跌倒、疼痛、吞咽障碍、便秘、尿失禁、睡眠障碍等）的病因、临床表现及护理要点，能够根据老年老年人的个体差异制定科学的护理计划3.具备对老年人常见综合征的病情观察、评估和干预能力，能够灵活运用护理技能，提供精准有效的个性化护理服务

典型工作任务标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本1.运用护理程序对跌倒的老年人进行识别、评估并实施护理2.运用护理程序对疼痛的老年人进行识别、评估并实施护理3.运用护理程序对吞咽障碍的老年人进行识别、评估并实施护理4.运用护理程序对便秘的老年人进行识别、评估并实施护理5.运用护理程序对尿失禁的老年人进行识别、评估并实施护理6.运用护理程序对睡眠障碍的老年人进行识别、评估并实施护理

CONTENTS目录1跌倒的评估与护理2疼痛的评估与护理3吞咽障碍的评估与护理4便秘的评估与护理5尿失禁的评估与护理6睡眠障碍的评估与护理

明德精技济世创新项目一跌倒的评估与护理

任务一跌倒的评估与护理—跌倒的定义标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本跌倒（fall）是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类（ICD-10）将跌倒分为两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。

任务一跌倒的评估与护理—跌倒的危害标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本跌倒是老年人的头号杀手，是我国伤害死亡四大原因之一，而在65岁以上老年人中则是首位死因。跌倒也是造成老年人致残的重要原因，可使健康预期寿命减少5～10年，是入住养老院的独立危险因素，严重威胁着老年人的身心健康。跌倒可导致骨折、软组织损伤及脑部伤害等，严重者可致残、致死。跌倒不仅给老年人造成重大的身心伤害，而且给家庭和社会造成巨大负担。

任务一跌倒的评估与护理—护理评估标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（一）病史1.患病及治疗经过（1）了解老年人的年龄、生活习惯等，询问既往是否出现过跌倒相关症状及并发症，发生跌倒有无具体原因，是否采取措施以及治疗效果。（2）了解其是否患有相关疾病（如帕金森病、肌肉骨骼慢性疼痛、老年性黄斑变性、白内障、外周神经病变、膝关节炎、肌力下降、痴呆、脑卒中、糖尿病等），是否存在听力或视力障碍，并评估这些疾病可能对跌倒发生的影响。（3）评估老年人是否使用特殊药物，如降压药、降糖药、镇静剂等，这些药物可能增加跌倒风险。

任务一跌倒的评估与护理—护理评估标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（一）病史2.心理－社会状况评估老年人对跌倒相关知识的了解程度及心理状态，是否有焦虑、怀疑、悲观等不良情绪。评估家属对跌倒的认识程度和态度，以及老年人所在社区的医疗保健服务情况等。

任务一跌倒的评估与护理—护理评估标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（二）临床表现1.跌倒前的机体状况及活动。评估跌倒前老年人是否有前驱症状（如头晕、眩晕、失衡感、心悸等），了解跌倒发生时老年人正进行的活动、发生地点及是否涉及危险行为或运动。2.跌倒现场状况。评估跌倒的环境、跌倒的性质、着地部位、老年人能否自行站起、现场的诊疗情况、可能的预后及疾病负担，以及目击者对跌倒过程的描述等。3.跌倒后的身体状况。重点检查跌倒后是否出现相关损伤，如软组织损伤、骨折等。需全面检查着地部位及受伤部位，并进行头部、胸腹部、四肢等详细体格检查，观察生命体征、意识状态、面容、姿势等，评估听觉、视觉及神经功能。必要时询问酒精摄入情况，并根据需要进行实验室检查、X线平片检查或诊断性穿刺等辅助检查。

任务一跌倒的评估与护理—护理评估标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）风险筛查及评估应询问老年人过去一年内是否发生过跌倒。对于因跌倒就诊、反复跌倒或存在步态和平衡异常的老年人，应进行全面的跌倒评估。跌倒评估的最佳时机包括：新入院时、科室转科时以及老年人病情发生变化时；常规评估频率为每周一次，对于高风险老年人则建议每周评估两次。

任务一跌倒的评估与护理—护理评估标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本（三）风险筛查及评估