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《外科护理学》期末试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气时有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

答案：A。代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出过多的二氧化碳，从而维持酸碱平衡，呼出气体带有酮味。B选项是脱水的表现；C选项呼吸浅慢不符合代谢性酸中毒特点；D选项心率加快、血压下降是严重酸中毒时可能出现的症状，但不是最突出症状。

2.休克病人的体位应保持在（）

A.中凹位

B.头低足高位

C.侧卧位

D.半坐卧位

答案：A。中凹位即头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，可增加回心血量，有利于呼吸，适用于休克病人。头低足高位常用于引流等；侧卧位适用于某些检查或治疗；半坐卧位多用于腹部手术后等。

3.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（）

A.有利于静脉回流

B.防止颅内压降低

C.防止呕吐物流入气管

D.减轻伤口疼痛

答案：C。全身麻醉未清醒的病人吞咽和咳嗽反射未恢复，采用去枕仰卧位可使头偏向一侧，防止呕吐物流入气管引起窒息。A选项不是主要目的；B选项一般与该体位关系不大；D选项减轻伤口疼痛与体位关系不紧密。

4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，如不及时处理可导致病人死亡。喉返神经损伤可出现声音嘶哑等；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致低钙血症引起的。

5.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.局部浸润

D.种植转移

答案：B。乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，首先转移至同侧腋窝淋巴结。血行转移可转移至肺、骨、肝等远处器官；局部浸润可侵犯周围组织；种植转移较少见。

6.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是（）

A.黄疸进行性加深

B.低血压，意识不清

C.胆囊肿大，有压痛

D.体温升高，脉速

答案：B。胆总管结石合并胆管炎病人，当出现低血压、意识不清等休克表现时，提示病情严重，需立即做好急诊手术前准备，以挽救生命。黄疸进行性加深、胆囊肿大、体温升高脉速等是病情发展的表现，但不一定需立即手术。

7.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.瘀斑

D.畸形

答案：D。畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，具有确诊价值。疼痛、肿胀、瘀斑是骨折的一般表现，其他损伤也可能出现。

8.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是（）

A.窒息

B.腹部外伤

C.股骨开放性骨折

D.休克

答案：A。在处理多发性损伤时，应遵循优先处理危及生命的紧急情况原则，该病人有窒息，这是最危及生命的情况，应首先处理。

9.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息1～2周

D.做好术前准备

答案：C。肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息2～4周，过早活动可能导致再度出血。定时观察生命体征、观察血尿情况以及做好术前准备都是正确的护理措施。

10.膀胱癌最常见的症状是（）

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

答案：D。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，多为无痛性肉眼血尿。尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激症状，可能由其他泌尿系统疾病引起。

11.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是（）

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.肢体坏疽

D.足背动脉搏动消失

答案：A。间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现，是由于血管痉挛、供血不足导致。静息痛是营养障碍期的表现；肢体坏疽是组织坏死期表现；足背动脉搏动消失在各期都可能出现，但不是局部缺血期典型表现。

12.颅内压增高的重要客观体征是（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

答案：C。视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，可在眼底检查时发现。头痛、呕吐是颅内压增高的常见症状；意识障碍与颅内压增高程度有关。

13.肛裂的主要临床表现为（）

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感