老年健康照护：老年护理评估PPT教学课件.pptx

胡高俊模块二老年护理评估

CONTENTS目录1身体健康评估2精神与心理健康评估3社会健康评估

1.树立关爱老年人的意识，增强职业责任感，培养团队协作精神。2.能阐述老年护理评估的基本概念，掌握老年护理评估的内容，知晓老年护理评估工具。3.能选择适宜的评估工具对老年人进行健康评估，分析解读评估结果，并向老年人及家属进行健康指导。职业能力目标1.能说出老年人身体健康的变化，采用适宜的方法进行评估。2.能识别老年人精神与心理健康的特点，采用适宜的方法进行评估。3.能说出老年人社会健康的变化，采用适宜的方法进行评估。典型工作任务学习目标

明德精技济世创新项目一身体健康评估

任务一健康史评估——健康史采集标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本家族史主要了解老年人直系亲属的健康状况及患病情况，有无遗传性、传染性疾病。基本信息老年人的姓名、年龄、经济状况、医疗费用支付方式、家庭住址与联系方式等。健康史采集现病史有无急慢性疾病、疾病严重程度、发生时间、主要症状有无加重、治疗情况及恢复程度等。既往史既往患病及治疗情况、手术史、外伤史、用药史及过敏史等，既往参与日常生活和社会活动的能力任务一健康史评估——老年综合征标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本老年综合征(geriatricsyndrome，GS)是指老年人由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。老年综合征包含的种类，目前国际上尚无统一的界定。常见的老年综合征包括认知症、跌倒、疼痛、尿失禁、便秘、肌少症与衰弱、听力障碍、视力障碍、吞咽障碍、睡眠障碍、压力性溃疡和多重用药等。老年综合征会严重影响到老年人的身心健康，在照护服务中需要对老年人进行综合评估，结合评估内容，为老年人提供具有针对性的个体化照护方案。老年综合征的影响因素较多，有生理因素、疾病因素、心理因素和社会因素。

任务二体格检查——生命体征血压在老年人群中，血压异常常表现为单纯性收缩期高血压，且易发生直立性低血压。呼吸老年人呼吸频率稍快，在其他临床症状和体征出现之前，若呼吸＞25次/分，提示可能存在下呼吸道感染、充血性心力衰竭或其他病变的信号。0304脉搏测量脉搏的时间不应少于30秒，且应注意脉搏的节律。体温老年人基础体温较成年人低，70岁以上患者感染时常无发热的表现，如果午后体温比清晨高1℃以上，应视为发热。0102生命体征

标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本任务二体格检查——皮肤、淋巴结1.皮肤评估皮肤的颜色、温度、湿度，皮肤的完整性和特殊感觉，有无癌前病变等。长期卧床或在轮椅上不能活动的老年人应重点检查易发生破损的部位。2.淋巴结应仔细检查老年人颈部、锁骨上窝和腋下淋巴结有无肿大以及肿大淋巴结的质地、表面是否光滑、与周围组织有无粘连、有无触痛等。0102皮肤、淋巴结

标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本任务二体格检查——头面部、颈部①眼和视力②耳和听力③鼻和嗅觉④口腔和味觉头面部1①视诊：注意有无颈静脉怒张。②触诊：有无甲状腺肿大、包块，有无颈淋巴结肿大、气管移位等。③听诊：颈部血管杂音可能提示颈动脉硬化狭窄，也可能是心脏杂音传向颈部所致。颈部2

标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本任务二体格检查——胸部胸部3.心前区静息时心率变慢，听诊第一心音及第二心音减弱，心室顺应性减低，可闻及第四心音，还可闻及舒张期杂音，并向颈部传导。心尖搏动幅度减小，由于心脏下移，心尖搏动出现在锁骨中线旁。1.乳房老年女性应每年进行一次检查，注意两侧乳房位置是否对称，有无乳头凹陷、橘皮样外观、乳头溢液，有无乳房包块、腋窝淋巴结肿大等乳腺癌表现。必要时建议乳腺钼靶检查。男性如有乳房发育常常由于体内激素改变或药物的副作用。2.胸廓及肺胸廓顺应性下降，扩张受限，外观呈桶状改变，肺部叩诊常呈过清音，呼吸音减弱等。

标题内容您的内容打在这里，或者通过复制您的文本任务二体格检查——腹部、脊柱四肢腹部老年人肥胖时常常会掩盖一些腹部体征；而消瘦者则因腹壁肌肉松弛，腹膜炎时也不易产生腹肌紧张；由于肺扩张，膈肌下移致肋缘下可触及肝脏。老年人膀胱容量减少，难以触及充盈的膀胱；肠蠕动减弱，腹部听诊时可有肠鸣音减退等。脊柱四肢老年人肌张力下降，骨、关节退行性改变，椎间盘退行性改变可使脊柱后凸，关节活动范围受限。评估时，主要检查关节及其活动范围、水肿及动脉搏动情况等，注意有无疼痛、畸形、运动障碍。

任务二体格检查——泌尿生殖器、神经系统由于激素水平下降，老年生殖系统退化性改变。老年男性前列腺逐渐发生组织增生，排尿阻力增大。老年女性阴道