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《医疗保障基金使用监督管理条例》培训试题

一、单选题（每题2分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2020年12月1日

B.2021年2月1日

C.2021年5月1日

D.2021年7月1日

答案：C

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年2月19日公布，自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金是指国家为了保障公民基本医疗需求，由（）等通过预算安排，用于医疗保障方面的专项资金。

A.政府、社会群体

B.政府、单位、个人

C.社会群体、慈善组织

D.单位、个人、慈善组织

答案：B

解析：医疗保障基金是由政府、单位、个人等通过预算安排，用于医疗保障方面的专项资金。

3.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围，遵循（）的原则，实行医疗保障基金专款专用、收支平衡。

A.安全、高效、合理

B.安全、公开、便民

C.安全、合理、公开

D.安全、高效、便民

答案：B

解析：医疗保障基金使用遵循安全、公开、便民的原则。

4.参保人员应当持（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.医保电子凭证或社会保障卡

B.身份证

C.病历本

D.医保卡

答案：A

解析：参保人员就医、购药应持医保电子凭证或社会保障卡。

5.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的（）等情况，接受社会监督。

A.筹集、使用、结余

B.筹集、管理、结余

C.管理、使用、结余

D.筹集、管理、使用

答案：A

解析：医疗保障经办机构需定期公开基金的筹集、使用、结余情况。

6.定点医药机构应当按照规定保管（）等资料，以备医疗保障部门检查。

A.处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录

B.处方、病历、费用明细、药品和医用耗材出入库记录

C.病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录

D.处方、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录

答案：A

解析：定点医药机构要保管处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料。

7.医疗保障行政部门开展监督检查，可以采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.复制与检查事项有关的资料

D.冻结定点医药机构的账户

答案：D

解析：医疗保障行政部门监督检查措施不包括冻结账户。

8.定点医药机构不得通过下列哪种方式骗取医疗保障基金（）。

A.虚构医药服务项目

B.分解住院、挂床住院

C.盗刷医疗保障身份凭证

D.以上都是

答案：D

解析：虚构医药服务项目、分解住院、挂床住院、盗刷医疗保障身份凭证等都属于骗取医保基金的行为。

9.参保人员骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：参保人员骗取医保基金支出的，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

10.医疗保障基金使用监督管理实行（）相结合。

A.政府监管、社会监督、行业自律和个人守信

B.政府监管、社会监督、行业自律和个人诚信

C.政府监管、社会监督、行业自律和个人自律

D.政府监管、社会监督、行业自律和个人自觉

答案：A

解析：医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。

11.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和信息，不得（）。

A.隐瞒、拒绝、阻碍

B.隐瞒、拖延、阻碍

C.拒绝、拖延、阻碍

D.隐瞒、拒绝、拖延

答案：A

解析：被检查对象应配合，不得隐瞒、拒绝、阻碍。

12.定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（）

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.未按照规定通过医疗保障