社区灾害与急救护理.pptVIP

一、伤病员的预检分诊1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：预检分诊：是指评估身体状况的紧急与严重程度，以及同时处理多位伤员时的优先顺序，包括伤病员预检分诊和心理问题预检分诊预检分诊原则与方法1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：第二步第一步（2）常用的方法：RPM初步预检分诊START急救处置（1）原则:要求在1分钟内完成对一个患者的预检分诊（2）预检分诊常用方法1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：3）意识状况：RPM初步预检分诊1）R（respiration呼吸）：呼吸道通畅无呼吸（黑色）恢复呼吸；呼吸30次/分(红色)。呼吸30次/分检查灌注情况2）P（perfusion灌注量）桡动脉搏动消失或毛细血管充盈时间2秒(红色)桡动脉搏动存在或毛细血管充盈时间2秒，检查精神状态3）M（mind精神状态）不能听从简单指令(红色)能听从简单指令(黄色或绿色)（2）预检分诊常用方法1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：3）意识状况：START分类的流程START急救处置(简单类选和迅速急救)一、伤病员的预检分诊1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：3）意识状况：蓝（绿）色：不紧急，第三优先处置。红色：非常紧急，第一优先处置。黄色：紧急，第二优先处置。黑色：已死亡者。预检分诊中的标识颜色3）意识状况：（二）心理问题的预检分诊1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：0102030405正常反应：不安、寒战、恶心、呕吐、可执行简单命令外伤性抑郁：呆坐、可执行简单命令转换反应：听、视障碍、癔症性昏迷等惊吓：丧失判断能力，可引发“群体恐惧心理”（隔离）过度反应：讲恐吓故事、不适当幽默等（隔离）二、伤病员的现场救护1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：3）意识状况：1、现场救护的原则是：时间就是生命﹗先挽救生命，稳定病情及迅速转运2、基本救护技术VIGCF的救护程序（1）V（ventilation）保证呼吸道通畅（2）I（infusion）维持有效循环（3）G(guardianship)观察伤情变化（4）C(controlbleeding)控制活动性出血（5）F(follow)密切配合医师进行诊断性操作检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊。01020304检查患者呼吸并保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。检查患者脉搏并保持血液循环畅通，必要时实施心肺复苏。尽量避免沾染患者的血液和体液。急救步骤判断心跳、呼吸

骤停的方法心肺复苏（CPR）使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复血液循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称为心肺复苏。止血直接加压法：用纱布直接在伤口或周围施以压力而止血。01升高止血法：将伤肢或受伤部位高举，使其超过心脏高度。02止血点止血法：直接施压伤口近段的血管。03止血带止血法：因为此法有引起末梢神经麻痹和血流障碍甚至肢体坏死的危险，如能用其他方法止血，就不要用此法。04常用止血方法前臂指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。止血带止血法伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。

社区灾害与急救护理学习目标01教学内容02复习测试题03灾害的概念，社区灾害的原因、分类01START预检分诊、RPM预检分诊概念02社区灾害的应对护理与管理、重建期健康管理03社区护士在灾害救护工作中的角色04对伤病员的预检分诊、现场救护与转运05对受灾者个体、群体进行心理支持06学习目标第一节社区灾害护理与管理国际急救标志“生命之星”。02灾害概念灾害（disaster）灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。（联合国“国际减灾十年”专家组)具有突发性和破坏性其规模和强度超过灾害社区的自救能力或承受能力，两者缺一不可01一、灾害概述灾害医学