2024感控管理年度工作总结范文(2篇).docx

2024感控管理年度工作总结范文(2篇)

2024年，在医院领导的大力支持和全体医护人员的共同努力下，医院感染控制管理工作紧紧围绕国家相关法律法规、规范和标准，以保障医疗质量和患者安全为核心，扎实推进各项感控措施的落实。现将本年度感控管理工作总结如下：

一、感控管理体系建设

1.完善制度与流程：依据最新的感控指南和行业标准，对医院现有的感控制度和操作流程进行了全面梳理和优化。重点修订了手术室、重症监护室、消毒供应中心等重点部门的感染防控制度，明确了各环节的操作规范和质量要求，确保制度的科学性和可操作性。

2.健全组织架构：进一步完善了医院感染管理委员会、科室感染管理小组的组织架构，明确了各级人员的职责和分工。定期召开医院感染管理委员会会议和科室感控小组会议，及时研究解决感控工作中存在的问题，为感控工作的顺利开展提供了有力的组织保障。

二、感控知识培训与教育

1.开展多样化培训：全年共组织各类感控知识培训[X]次，涵盖了医院全体医护人员、保洁人员、工勤人员等。培训内容包括医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范、职业暴露防护等。采用理论授课、案例分析、现场演示等多种培训方式，提高了培训的效果和参与度。

2.强化新员工培训：对新入职的医护人员进行了上岗前感控知识培训，使其在入职初期就树立正确的感控意识，掌握基本的感控技能。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗，确保新员工具备基本的感控能力。

3.组织考核与竞赛：定期组织感控知识考核和技能竞赛，检验医护人员对感控知识的掌握程度和实际操作能力。通过考核和竞赛，激发了医护人员学习感控知识的积极性，形成了良好的学习氛围。

三、重点部门与环节感控管理

1.手术室感控管理：加强手术室环境清洁消毒管理，严格执行手术间空气、物体表面、器械等的消毒灭菌制度。规范手术人员的无菌操作技术，加强手术过程中的感染防控措施。定期对手术室的空气质量、物体表面微生物等进行监测，全年手术室感染发生率较去年同期有所下降。

2.重症监护室感控管理：落实重症监护室的感染防控措施，加强对患者的基础护理和生活护理。严格执行手卫生规范，加强对医疗器械、设备的清洁消毒管理。加强对多重耐药菌感染患者的隔离管理，有效预防了重症监护室的医院感染暴发。

3.消毒供应中心感控管理：加强消毒供应中心的质量管理，严格执行器械清洗、消毒、灭菌的操作流程。定期对消毒供应中心的消毒灭菌效果进行监测，确保医疗器械的消毒灭菌质量。加强对一次性使用无菌物品的管理，严格执行进货验收制度，确保使用的一次性无菌物品符合质量要求。

4.内镜室感控管理：规范内镜的清洗消毒流程，加强对内镜清洗消毒设备的维护和管理。定期对内镜的清洗消毒效果进行监测，确保内镜的清洗消毒质量。加强对内镜诊疗患者的管理，严格执行患者筛查制度，有效预防了内镜诊疗过程中的交叉感染。

四、医院感染监测与报告

1.开展常规监测：按照国家相关要求，开展了医院感染发病率、感染部位分布、病原菌分布等常规监测工作。全年共监测住院患者[X]人次，医院感染发病率为[X]%，较去年同期[上升/下降][X]个百分点。通过监测，及时掌握了医院感染的发生情况和流行趋势，为制定感控措施提供了科学依据。

2.加强目标性监测：针对重点部门、重点人群和重点环节，开展了目标性监测工作。如对导管相关血流感染、导尿管相关泌尿系统感染、手术部位感染等进行了专项监测。通过目标性监测，及时发现了感染隐患，采取了针对性的防控措施，有效降低了目标性感染的发生率。

3.规范感染报告：加强对医院感染报告的管理，规范了感染报告流程和报告内容。要求临床科室及时、准确地报告医院感染病例，感控科及时进行调查和处理。全年共报告医院感染病例[X]例，报告率达到了[X]%，无漏报、迟报现象发生。

五、医疗废物管理

1.完善管理制度：修订了医疗废物管理制度，明确了医疗废物分类收集、运送、暂存、处置等各个环节的要求和操作规范。加强对医疗废物管理人员的培训，提高其对医疗废物管理重要性的认识和业务水平。

2.规范收集与运送：加强对医疗废物收集和运送过程的管理，确保医疗废物分类收集、密封包装、标识清晰。定期对医疗废物收集容器和运送工具进行清洁消毒，防止医疗废物的泄漏和污染。

3.严格处置监管：与有资质的医疗废物处置单位签订了处置协议，确保医疗废物得到安全、及时、规范的处置。定期对医疗废物处置情况进行监督检查，确保医疗废物的处置符合环保要求。

六、存在的问题与不足

1.部分医护人员的感控意识仍有待提高，存在手卫生依从性不高、无菌操作不规范等问题。

2.感控监测工作的信息化水平有待进一步提升，监测数据的分析和利用还不够充分。

3.医疗废物管理在个别环节还存在一些薄弱环节，如医疗废物分类不够准确、收集容器的清洁消毒不及时等