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2024《医疗保障基金使用监督管理条例》试题及答案

一、选择题（每题5分，共25分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年5月1日

B.2022年5月1日

C.2023年5月1日

D.2024年5月1日

答案：A。解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起施行，这是重要的法规实施时间节点，需要准确记忆。

2.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B。解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障经办机构若有骗取医疗保障基金支出的行为，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，以此加大对违规行为的惩处力度。

3.参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.身份证

B.社会保障卡

C.户口本

D.医疗保障凭证

答案：D。解析：参保人员持本人医疗保障凭证就医、购药并接受查验，这是确保医疗保障基金合理使用、规范就医购药行为的重要规定。

4.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料

D.冻结医疗机构银行账户

答案：D。解析：医疗保障行政部门实施监督检查时，有进入现场检查、询问有关人员、封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料等权力，但没有冻结医疗机构银行账户的权力，冻结银行账户需要遵循更严格的法律程序。

5.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用（）制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。

A.内部管理

B.外部监督

C.风险评估

D.绩效评价

答案：A。解析：定点医药机构建立医疗保障基金使用内部管理制度，有利于加强自身对基金使用的管理和规范，确保基金使用的合规性和合理性。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、（）的原则。

答案：便民。解析：这是医疗保障基金使用应遵循的重要原则，强调在保障基金合法、安全、公开的基础上，要方便人民群众使用。

2.医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立（）协商机制，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限，并根据保障公众健康需求和管理服务的需要，与定点医药机构协商签订服务协议。

答案：谈判。解析：通过谈判协商机制，能使医疗保障经办机构和定点医药机构在基金预算金额、拨付时限等方面达成更合理的安排，以更好地保障医疗服务的提供和基金的合理使用。

3.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

答案：医疗保障信息系统。解析：利用医疗保障信息系统传送数据，能保证数据的及时性、准确性和全面性，便于对医疗保障基金使用情况进行监管。

4.医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员，不得泄露、篡改、毁损、非法向他人提供个人（）。

答案：医疗保障信息。解析：保护个人医疗保障信息安全是保障参保人员权益的重要内容，相关部门和人员必须严格遵守这一规定。

5.参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构（）其医疗保障凭证的使用。

答案：暂停。解析：当参保人员涉嫌骗取基金支出且不配合调查时，暂停其医疗保障凭证使用是一种合理的监管措施，以防止基金进一步损失。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.医疗保障基金包括基本医疗保险基金、补充医疗保险基金、医疗救助基金等。（）

答案：正确。解析：医疗保障基金涵盖了多种类型，基本医疗保险基金、补充医疗保险基金、医疗救助基金等都属于其范畴，它们共同构成了我国医疗保障体系的资金支持。

2.定点医药机构可以将其取得的医保结算资格转让给其他机构使用。（）

答案：错误。解析：定点医药机构的医保结算资格是基于其自身符合相关规定和条件而获得的，不得转让给其他机构使用，否则会破坏医疗保障基金使用的管理秩序。

3.参保人员可以将本人的医疗保障凭证交由亲属使用。（）

答案：错误。解析：医疗保障凭证是参保人员本人享受医疗保障待遇的重要依据，应当由本人使用，不得交由亲属使用，防止冒名就医等违规行为。

4.医疗保障行政部门实施监督检查时，被检查对象可以拒绝提供相关资料。（