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“T”管引流护理操作规程3
膀胱冲洗护理操作规程6
脑室引流护理操作规程9
洗胃护理操作规程13
胸腔闭引流管护理操作规程16
造口护理操作规程20
PICC导管护理操作规程24
除颤护理操作规程27
静脉输液护理操作规程31
墙吸氧护理操作规程35
输血护理操作规程38
微泵护理操作规程42
胃肠减压护理操作规程45
成人心肺复苏(基础生命支持)护理操作规程48
会阴消毒护理操作规程52
胎心音听诊护理操作规程55
新生儿光照疗法操作规程59
新生儿暖箱应用规程62
新生儿脐部护理技术规程65
物理降温法-冰袋、冰帽护理操作规程68
物理降温法-冰毯操作规程68
物理降温法•擦浴护理操作规程75
静脉留置针技术操作规程79
口服给药法护理操作规程83
密闭静脉输液护理操作规程86
密闭静脉输血操作规程92
雾化吸入护理操作规程97
患者搬运法护理操作规程99
患者入/出院护理操作规程103
经鼻/口腔吸痰法护理操作规程103
经气管插管、气管切开吸痰法护理操作规程106
输液泵/微量输注泵护埋操作规程110
约束法护理操作规程118
轴线翻身法护理操作规程118
鼻饲护理操作规程126
大量不保留灌肠护理操作规程130
导尿护理操作规程135
换药护理操作规程140
口腔护理操作规程145
生命体征监测护理操作规程149
手卫生操作规程154
无菌技术操作规程160
动脉血标本采集护理操作规程
肌内注射护理操作规程错误!未定义书签。
经外周插管中心静脉导管P(ICC)护理操作规程错误!未定义书签。
静脉采血护理操作规程错误!未定义书签。
静脉注射护理操作规程错误!未定义书签。
皮内注射护理操作规程错误!未定义书签。
皮下注射护理操作规程错误!未定义书签。
2
“T”管引流护理操作规程
一、目的:
1.防止患者发生胆道逆行感染;2.保证引流的有效性;3.观察胆汁的量、颜色、性
质
二、相关知识点:
“T”管引流手术后量的变化
胆汁量突然增多提示胆道梗阻,胆汁量突然减少提示管道堵塞
胆汁的作用:乳化脂肪,促进脂溶性维生素的吸收,抑制肠内致病菌生长和内毒素生成刺激肠蠕动,
中和胃酸
留置“T”管的并发症:引流管堵塞,逆行感染,管道脱出
三、注意事项:
1严格执行无菌操作,保持胆道引流管通畅;
2妥善固定好管路,操作时防止牵拉,以防“T”管脱落;
3.保护患者引流口周围皮肤,局部涂氧化锌软膏,防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染;
4.保持有效引流;保持有效体位,即平卧时引流管应低于腋中线,站立或者活时不可高于腹部引流口平
面,防止引流液逆流。
四、一票否决项内容(即在操作中,存在以下任何一个问题者,该项操作即视为不合格);
操作过程中污染引流管近瑞
五、操作程序:
素质要求着装整洁,举止端庄,指甲符合要求
自身准备规范洗手,戴口罩
双人核I医嘱核对床号、姓名、引流管名称
评估蚩者评估患者一般情况、合作程度
.治疗车、治疗盘、血管钳一把、一次性引流袋1只、
用物准备敷料1张、污物袋1只、手套+碘伏、棉签、消毒
弯盘2只(内放消毒纱布I块、镜子1把)
规范核对患者身份:床号、姓名、住院号
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