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2024麻醉学三基考试试题及答案(同名10329)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.丁卡因

答案：D

解析：丁卡因是常用的局部麻醉药，而硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮具有独特的分离麻醉作用；依托咪酯起效快，对心血管系统影响小。

2.成人择期手术前禁食禁水的时间是（）

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水4小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水6小时

答案：C

解析：成人择期手术前禁食8小时、禁水4小时，以保证胃排空，减少术中反流和误吸的风险。

3.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.局麻药毒性反应

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。可导致呼吸和心跳骤停，若不及时处理可危及生命。

4.下列关于麻醉前用药的目的，错误的是（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪，提高患者的痛阈，减少呼吸道分泌物等。而预防术后感染不是麻醉前用药的目的，术后感染的预防主要依靠无菌操作、合理使用抗生素等措施。

5.小儿麻醉中最常见的死亡原因是（）

A.呕吐误吸

B.呼吸道梗阻

C.心搏骤停

D.麻醉药中毒

答案：B

解析：小儿气道解剖和生理特点使其在麻醉中易发生呼吸道梗阻，呼吸道梗阻若不及时解除，可导致缺氧、二氧化碳潴留，进而引起心搏骤停等严重后果，是小儿麻醉中最常见的死亡原因。

6.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心、呕吐

D.马尾神经综合征

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，颅内血管扩张刺激所致。

7.下列哪种情况禁忌使用氯胺酮（）

A.高血压

B.小儿麻醉

C.短小手术麻醉

D.体表手术麻醉

答案：A

解析：氯胺酮可兴奋交感神经，使血压升高、心率增快，因此高血压患者禁忌使用。小儿麻醉、短小手术麻醉、体表手术麻醉均可在合适情况下使用氯胺酮。

8.麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：B

解析：麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的20%或收缩压降至80mmHg以下。

9.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺主要用于抗休克。

10.下列关于气管内插管的适应证，错误的是（）

A.全身麻醉

B.呼吸衰竭

C.心跳骤停

D.颜面部手术

答案：无（本题无错误选项）

解析：气管内插管的适应证包括全身麻醉时保证气道通畅、呼吸衰竭时进行机械通气支持、心跳骤停时进行有效的人工呼吸以及颜面部手术防止血液等流入气道等情况。

11.麻醉中发生喉痉挛的处理方法不包括（）

A.去除诱因

B.面罩加压给氧

C.静脉注射琥珀胆碱

D.立即行气管切开

答案：D

解析：麻醉中发生喉痉挛时，首先应去除诱因，如停止刺激、吸净咽喉部分泌物等；然后面罩加压给氧，多数轻度喉痉挛可缓解；若痉挛严重，可静脉注射琥珀胆碱，使喉肌松弛。一般在上述处理无效且情况紧急时才考虑行气管切开，而不是首先采取的措施。

12.下列哪项不是影响MAC（最低肺泡有效浓度）的因素（）

A.年龄

B.体温

C.性别

D.麻醉药浓度

答案：D

解析：影响MAC的因素有年龄（随着年龄增长，MAC降低）、体温（体温降低，MAC降低）、性别（女性MAC略低于男性）等。而麻醉药浓度本身不是影响MAC的因素，MAC是指在一个大气压下，使50%的患者对手术刺激不产生体动反应时肺泡气中麻醉药的浓度。

13.关于局麻药中毒的原因，下列哪项是错误的（）

A.一次用量超过患者的耐量

B.误注入血管

C.作用部位血供丰富

D.患者体质弱

答案：D

解析：局麻药中毒的原因主要包括一次用量超过患者的耐量、误注入血管、作用部位血供丰富使局麻药吸收过快等。