胎儿发育与孕期营养.ppt

⑵ VD 用途：① 胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体：为保持骨骼吸收钙。 缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。 ②母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日 ⑶ VB1 原因：① 母体和胎儿能量代谢增加。 ② 母体尿中VB1排出量增加。 缺乏：婴儿先天性脚气病。第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日 ⑷ VB2 原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼 畸形。第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日 ⑸ VB6 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日 ⑹ VB12 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 神经系统损害 ③ 高同型半胱氨酸血症第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日 ⑺ 烟酸 原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。 缺乏：① 癞皮病 ② 神经精神系统症状第35页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日孕妇：妊娠(pregnancy)期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日（一）妊娠期的生理特点第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期：怀孕后1～3月孕中期：怀孕后4～6月孕晚期：怀孕后7～10月第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日1、内分泌改变 ⑴人绒毛膜促性腺激素在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素有安胎作用。 ⑵人绒毛膜生长素在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和DNA合成。 ⑶雌激素分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素，可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。 ⑷孕酮分泌增加。在妊娠过程中持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。 ⑸在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日2、血容量和血液动力学变化 ⑴ 血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%，其中，血浆容积增加45%～50%，而红细胞数量增加15%～20%。 ⑵ 血液成分改变： ①红细胞计数下降 ②血红蛋白值下降，出现生理性贫血。 ③白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④血浆总蛋白下降，主要为白蛋白。 ⑤血浆所有营养素降低。第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日3、肾功能改变 ⑴ 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。 ⑵ 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 ⑶ 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日4、消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日5、体重增长 孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房1.3kg;血液1.5kg;细胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。 第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日6、基础代谢改变 孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%。 第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日（二）胎儿发育全过程第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日孕早期一个月身长约O.2Cm，体重约1g受精卵裂变形成桑椹胚，继续分裂形成囊胚并着床。胎儿的中枢神经系统脑、心脏开始发育。-母体的变化无自觉症状。基础体温持续升高。黄体素分泌增加。-医生的建议注意流产。月经迟于2周以上没来，就应去医院妇产科接受检查。不去公共场所避免各种不良刺激与感染，影响神经管、四肢、眼睛的发育。养成不挑食不偏食习惯，保持均衡营养。第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日2个月