第五章护理支持性理论护理学导论课件.ppt

一、需要的概述（一）需要的概念需要：又称需求，它是一切生命体的本能，是人体对生理与社会要求的反映。人的基本需要：是指人类为了维持身心平衡及求得生存、成长与发展，在生理上与精神上最低限度的需要。一、需要的概述（三）需要的特征人的任何需要都是指向一定对象的。对象既可是物质的，也可以是精神的个体在发展的不同阶段，有不同的有时需要。需要永无止境。每个人的需要不完全相同。需要受环境条件与社会发展水平的制约。二、需要理论19世纪50年代，许多心理学家、哲学家、护理学家从不同角度探讨了人的基本需要，形成了不同的理论：马斯洛（心理学家）的人类基本需要层次理论卡利什（心理学家）的人类基本需要层次理论韩德森（护理学佳）的人类基本需要层次理论二、需要理论（一）马斯洛人类基本需要层次理论内容需要层次论提出者—心理学家马斯洛（一）需要层次理论的内容生理的需要安全的需要爱与归属的需要自尊的需要自我实现的需要人类生存最基本的需要，包括空气、水、食物、睡眠等。指安全感、避免危险、生活稳定、有保证。个体对家庭、友伴的需要，对组织、团体认同的需要。对自己的尊严和价值的追求。自尊、他尊、权利欲。指一个人要充分发挥自己的才能于千里的要求。二、需要理论（一）马斯洛人类基本需要层次理论的内容1.各层次需要之间的关系（1）需要的满足是由低层次到高层次的（2）各种需要满足的时间不同（3）各层次的需要相互依赖、彼此重叠（4）各层次需要间的层次顺序并非固定不变（5）需要的层次越高，其满足的方式和程度差异越大（6）人的需要满足程度与健康成正比（7）人的行为是由优势需要决定的以下几张图体现出人的哪一种需要没有得到满足？食不果腹，露宿街头的流浪者在地震中失去孩子的父亲由于雪灾而滞留途中的旅客二、需要理论（二）卡利什人类基本需要层次理论美国护理学家卡利什提出：免于疼痛温度水空气食物休息排泄性活动好奇心探险操作安全保护防卫爱归属感亲密感尊重自尊自我实现二、需要理论三、韩德森人类基本需要层次理论美国护理学家韩德森提出：正常的呼吸适当的摄入食物和水通过各种途径排出代谢废物移动并保持所期望的姿势充足的睡眠和休息选择恰当的穿着通过调整衣服和环境，使体温维持在正常范围内。……14.学习、发现和满足各种促进发展和健康的好奇心。三、对护理工作的指导作用（一）识别病人未满足的需要1.生理需要2.安全需要3.爱与归属需要4.尊重的需要5.自我实现需要①氧气：因呼吸道阻塞导致的缺氧、呼吸困难等；②水：脱水、水肿、电解质紊乱、酸碱失衡；③营养：肥胖、消瘦、各种营养素缺乏，不同疾病（如糖尿病、肾脏疾病）的特殊饮食需要；④体温：过高、过低或失调；⑤排泄：便秘、腹泻、大小便失禁、胃肠手术后的调整；⑥休息和睡眠：疲劳、各种睡眠型态紊乱；⑦避免疼痛：各种急、慢性疼痛①避免身体受伤害，应注意防止发生意外；②避免造成病人心理上的威胁。患病时，无助感强，此需要往往显得更强烈，病人希望得到亲人、朋友和周围人的亲切关怀、理解和支持。①缺乏自信，病人会觉得因生病失去自身价值或成为他人的负担，出现依赖、缺乏信心、无法胜任等行为；②隐私的暴露，进行体检时暴露躯体，或因病不得不接受一些侵犯隐私的处置。①患病常能影响各种能力的发挥，尤其是有重要能力丧失时，如偏瘫、失明等；②疾病导致才智的运用和发展受阻，因疾病暂时或长期失去某些能力，不得不离开自己的学习、工作岗位，使其人才目标不能实现。三、对护理工作的指导作用（二）帮助病人满足需要1.直接帮助2.间接帮助3.教育支持完全没有能力满足自己需要的病人。全面满足其生理和心理需要。部分能自行满足基本需要的人。帮助他们发挥最大潜能，最终达到独立状态。有能力满足自己基本需要的病人。减少消除影响需要满足的障碍因素，预防潜在问题。三、对护理工作的指导作用（三）需要理论在护理实践中应用的意义1.帮助护理人员识别患者未满足的需要口腔护理，满足病人生理需要昏迷病人使用床栏保护安全为患者梳好发型，给患者一个美好的个人形象，满足其自尊的需要。为患者进行健康宣教，帮助他们增进自护的能力和知识，间接满足患者的需要三、对护理工作的指导作用（三）需要理论在护理实践中应用的意义2.领悟和理解患者的行为和情感3.预测患者即将出现或表达的需要4.识别患者需要的轻重缓急压力与适应理论考试结束后，表情各异的高考考生考场外焦急等待的家长们考试结束了！终于轻松了人山人海的大学毕业供需见面会争先恐后，只为投一份简历一、概述（一）相关概念