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第五章错牙合畸形的预防课件.pptx

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第五章错牙合畸形的预防;第一节错畸形的病因;1.掌握:错畸形的病因;错畸形的早期预防;缺隙保持器的类型、适应证;错畸形治疗中的口腔保健。

2.熟悉:错畸形的预防矫治。

3.了解:错畸形的阻断性矫治。;第一节错牙合畸形的病因;一、遗传因素

人类基本行动姿势的改变;

食物性状的改变;

咀嚼器官的不平衡退化。

;二、环境因素

(一)先天因素

母体因素;

胎儿因素;

常见的发育障碍及缺陷。

(二)后天因素

1.全身疾病

2.功能性因素

3.口腔不良习惯

4.乳牙期及替牙期的局部障碍;;;;正颌术前术后;正面观:

均面型

面部左右对称

唇闭合时颏肌紧张

上中切牙间有约1mm间隙

;术后;术前;术前;;;;病例七:拔除上4下5;第二节

错牙合畸形的分级预防和预防矫治;一、错畸形的分级预防

(一)一级预防

亦称病因预防,是指错畸形未发生之前防止其致病因素的发生,或致病因素已经存在但还未引起不可逆的错畸形发生。一级预防是最积极有效的预防措施。

(二)二级预防

即早期发现、早期诊断、早期治疗。

(三)三级预防

三级预防的对象是错畸形已经发生发展的患者。;二、错畸形的预防矫治

(一)早期预防

1.胎儿期的早期预防从妊娠期开始,即应注意母体的健康和胎儿的保护。

2.婴儿期的早期预防婴儿哺乳最好以母乳喂养;人工哺乳时应注意:奶瓶的位置要正确,不要过分压迫上下颌骨,以免造成反或下颌后缩。

3.儿童期的早期预防

(1)儿童的膳食应有一定的硬度。

(2)长期呼吸功能异常的患儿,可造成错畸形。

(3)患龋的乳牙或恒牙要早期充填修复治疗,防止乳牙早失。

(4)积极预防和治疗佝偻病、消化不良等全身疾病。

(5)应养成良好的口腔卫生习惯。;喂养的姿势;二、错畸形的预防矫治

(二)错畸形的预防性矫治

1.乳牙脱落异常

(1)乳牙早失。

(2)乳牙滞留。

2.恒牙萌出异常

(1)恒牙早萌。

(2)恒牙迟萌、阻生及异位萌出。

(3)恒牙早失。

(4)恒牙萌出顺序异常。;二、错畸形的预防矫治

(二)错畸形的预防性矫治

3.系带附着异常

(1)唇系带过短。

(2)舌系带??短。

4.肌功能异常

(1)翼外肌训练。

(2)口轮匝肌训练。

(3)颞肌、咬肌、翼内肌训练。

(4)舌肌训练。

(5)面部诸肌的综合训练。;带柄前庭盾;二、错畸形的预防矫治

(三)缺隙保持器、阻萌器和导萌器

1.缺隙保持器

缺隙保持器的适应证;

缺隙保持器应具备的条件;

缺隙保持器的类型;

常用的几种缺隙保持器。

2.阻萌器

(1)固定阻萌器。

(2)可摘阻萌器。

3.导萌器;第三节

错牙合畸形的阻断性矫治;一、牙数目异常的处理

1.多生牙

2.先天缺牙

;二、口腔不良习惯的矫治

1.吮咬习惯

2.舌习惯

3.口呼吸习惯

4.偏侧咀嚼习惯;三、牙列拥挤的早期矫治

1.轻度拥挤

2.中度拥挤

3.严重拥挤

四、个别牙错位的早期矫治

1.上中切牙旋转、外翻、错位

2.上中切牙间隙

3.第一恒磨牙近中移动;多生牙;第四节

错畸形治疗中的口腔保健;一、错畸形治疗中口腔常见问题

(一)牙釉质脱矿

1.临床表现可在牙齿的唇(颊)面上发现形态不规则的白垩色斑。

2.患病情况正畸牙釉质脱矿的患病率高达50%~60%。

3.好发部位上颌前牙最容易发生牙釉质脱矿,侧切牙的发病率最高;下颌尖牙和前磨牙也是易感牙位。

4.病因

矫治器部件粘接在牙齿上,使牙面的某些部位不易清洁,出现菌斑滞留。

酸性物质最先侵蚀上颌前牙。

患者唾液系统出现问题。;正畸治疗前后的牙齿照片

A.正畸治疗前B.正畸治疗后;一、错畸形治疗中口腔常见问题

(二)牙周组织炎症

1.临床表现:主要表现为牙龈红肿、探诊出血,有些患者则表现为牙龈增生。

2.患病情况:约半数以上的青少年患者在正畸治疗中会出现牙龈炎,成年人的患病率相对较低。

3.好发部位:后牙较前牙容易发生,而且其程度重于前牙。其中上颌后牙更易发生,下颌前牙也是好发部位之一。牙齿的邻面较唇(颊)面和舌面更易发生,程度也较重。

4.发病因素:菌斑滞留是导致牙周组织炎症的直接原因。;牙釉质脱矿的好发部位(箭头所指);二、错畸形治疗中的口腔健康教育和卫生保健

(一)口腔健康教育

重点内容是教会患者如何在矫治中控制菌斑和改变不良的饮食习惯。

(二)口腔卫生保健

1.正畸治疗前的准备工作

2.控制菌斑

(1)刷牙。

(2)专业清洁。

(3)局部使用一些化学药物可以起到控制菌斑的辅助作用。

3.氟化物的局部使用

4.正畸治疗中规范的临床操作;第戴固定矫治器的刷牙方法(以上后牙为例)x节;思维导图

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