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12.国宝人寿高新技术企业团体意外伤害保险产品说明书.pdf

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国宝人寿保险股份有限公司

国宝人寿高新技术企业团体意外伤害保险产品说明书

在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指国宝人寿保险股份有限公司。

“本合同”指您与我们之间订立的“国宝人寿高新技术企业团体意外伤害保险合同”。

产品基本特征

⚫投保范围:团体

⚫保险期间:一年及以下,具体由投保人与本公司约定

⚫交费方式:月交、季交、一次性交清

一、保险责任

在本合同有效期内,本公司承担下列保险责任:

意外伤残保险金

被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日(含第180日)内,以此为直

接且单独的原因造成被保险人伤残的,按照本合同约定且投保人在投保时选择的伤残评定标

准对伤残等级进行评定,本公司按其伤残等级对应的给付比例(见下表)乘以该被保险人的

基本保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体

情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险金。

被保险人的伤残程度必须符合本合同约定且投保人在投保时选择的伤残评定标准。本合

同可供选择的伤残评定标准有以下两种:1.《人身保险伤残评定标准及代码》;2.《劳动能力

鉴定职工工伤与职业病致残等级》。本合同中被保险人适用的伤残评定标准由投保人在投

保时选择其中一种。

被保险人因同一意外伤害事故导致多处伤残时,首先对各处伤残程度分别进行评定,如

果几处伤残等级不同,本公司仅给付最严重项目的意外伤残保险金;如果两处或以上伤残等

级相同,则本公司仅给付一项意外伤残保险金,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最

高晋升至第一级。对于同一部位和性质的伤残不适用前述晋升规则。

被保险人因不同次意外伤害事故导致同一部位伤残,而伤残项目所属等级不同时,以较

严重项目的意外伤残保险金给付为准;如果后次伤残项目所属等级较严重,则需扣除已给付

的意外伤残保险金(如被保险人于投保前已患有《人身保险伤残评定标准及代码》或《劳动

能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》所列伤残,或者被保险人前次伤残系因责任免除事项

所致,则视为对该项伤残已向其给付意外伤残保险金);如果前次伤残项目所属等级较严重,

则不再给付后次的意外伤残保险金。

本公司对每一被保险人意外伤残保险金的给付以该被保险人的基本保险金额为限,单次

或累计给付的意外伤残保险金的总额达到其基本保险金额时,本合同对该被保险人的保险责

任终止。

伤残程度等级对应的保险金给付比例表

伤残等级1级2级3级4级5级6级7级8级9级10级

给付比例100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%

意外身故保险金

如果被保险人因遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起180日(含第180

日)内因该意外伤害为直接且单独原因导致被保险人身故的,本公司按该被保险人的基本保

险金额给付意外身故保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。

如果被保险人身故前已领取过本合同约定的意外伤残保险金,则给付意外身故保险金时

应扣除已给付的意外伤残保险金。

二、责任免除

因下列情形之一,导致被保险人意外伤残或者意外身故,本公司不承担给付保险金

的责任:

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;

3.被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

4.被保险人主动吸食或注射毒品、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的

意外;

5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

6.被保险人妊娠、异位妊娠、妊娠并发症、流产、分娩;

7.被保险人因内外科治疗或手术、药物过敏或精神和行为障碍导致的伤害;

8.被保险人从事潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩运动、探险活动、武

术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、蹦极等高风险运动;

9.战争、恐怖活动、军事冲突、暴乱、武装叛乱、生化武器;

10.核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第1项情形导致被保险人身

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