隔离技术基础护理学.ppt

【洗手指征】1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。洗手第26页，共53页，星期日，2025年，2月5日【洗手方法】1.在流动水下，使双手充分淋湿。2.取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤、包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；洗手第27页，共53页，星期日，2025年，2月5日【洗手方法】（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。洗手第28页，共53页，星期日，2025年，2月5日第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日外科无菌技术操作现代外科无菌技术，就是针对细菌感染所采取的预防措施，它是由无菌设施、无菌技术、消毒技术、操作规则及管理制度组成，是保证手术成功的重要条件，是临床医学的一个基本操作规范，对外科而言尤其重要。对于外科实习医师，需要掌握手臂消毒、戴手套、穿衣及消毒和铺巾等。刷手、穿手术衣、戴手套第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日（一）手臂消毒法【方法】操作准备：1.手术人员进入手术室前应修剪指甲并挫平，清除甲下积垢。男士应剪短头发，女士应挽起头发。2.洗手前应在限制室内更换手术室专用鞋，并在更衣室内更换手术室专用衣裤，显露上臂至少2/3以上。刷手、穿手术衣、戴手套第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日（一）手臂消毒法【方法】操作准备：3.戴好口罩、帽子。帽子应遮住所有的头发，口罩应罩住全部口、鼻。然后才能进入手术室。4.双手及手臂有损伤、炎症或皮肤病不能参与手术。5.手术者有上呼吸道感染不能参与手术。刷手、穿手术衣、戴手套第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日（一）手臂消毒法【步骤】手臂消毒法有传统的肥皂刷手法及新型灭菌剂的刷手法等几种：刷手、穿手术衣、戴手套第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日1.肥皂水刷手法（1）术者先用肥皂作一般洗手，再用清水冲洗一遍。用无菌毛刷蘸软肥皂水由指尖开始，逐渐向上直至肘上10cm处交替刷洗。刷洗顺序依次为指尖、手指、指间、手掌及前臂和手臂的内、外、前后侧。一次刷洗完毕，手指及前臂朝上，肘部朝下呈“V”形，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。反复三次，每次约三分钟。用消毒毛巾叠成三角形，搭在指尖上，由下向上擦干双手、前臂和上臂下1/3，用毛巾另一面擦干另一只手臂。擦过肘上的毛巾不能再擦手部。刷手、穿手术衣、戴手套第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日1.肥皂水刷手法（2）将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围应达肘上6cm处。（3）浸泡液除酒精之外，还有1：1000苯扎溴铵（新洁尔灭）和1：2000氯乙定（双氯苯双胍已烷，洗必太）溶液等到几种。此时刷手时间可缩短为5分钟。浸泡前须特别注意冲净手臂上的肥皂，以免影响溶液的杀菌能力。这种溶液在使用40次后即需弃去。重新配制。（4）手臂浸泡完毕后，保持手部朝上的姿势，准备穿手术衣及戴手套。些时手臂不能再接触未经消毒的物品。刷手、穿手术衣、戴手套第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日2.碘尔康刷手法肥皂水刷洗手部到肘上10cm处，3分钟，清水冲洗后用浸透0.5%碘尔康的小纱布涂擦手及前臂一遍，待稍干后即可穿衣及戴手套。目前应用的消毒液品种很多，还有如活力碘、碘伏又（称吡咯烷酮碘，碘附或强力碘）等，使用方法基本相同。刷手、穿手术衣、戴手套第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日3.灭菌王刷手法肥皂一般清洗手部至肘上10cm处，冲净后用无菌刷蘸灭菌王（洗必泰，主要万分有双氯苯双胍已烷）3~5ml刷手和前臂3分钟，流水冲净，用无菌纱布擦干，再取吸足灭菌王的纱布球涂擦手及前臂一次，待干后穿衣及戴手套。刷手、穿手术衣、戴手套第38页，共53页，星期日，2