IOTA共识与O-RADS共识指南的解读与分析（2022版）.pdf

中华医学超声杂志（电子版）2022年2月第19卷第2期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),February2022,Vol.19,No.2•105•

·指南与规范·

IOTA共识与O-RADS共识指南的解读与分析

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张丹王茜王佳颖

2019年，美国放射学会（AmericanCollegeof一、背景介绍

Radiology，ACR）在线发表了由卵巢-附件报告与ACR曾推出乳腺、甲状腺、肝脏相关的BI-

数据系统（ovarian-adnexalreportinganddataRADS、TI-RADS、LI-RADS等一系列影像报告与

system，O-RADS）委员会推出的O-RADS超声风数据系统，其建议使用统一的专业术语、标准的诊

险分层与管理系统的共识指南（下文简称：O-断归类及检查程序，实现相关疾病的规范化管理和

RADS共识指南)。该指南于2020年发表于个体化治疗。经过近30年的不断修订、更新，各

[1][2]

Radiology杂志（294卷第1期）。同年，陈程等类影像报告与数据系统已得到不断完善并在临床广

对O-RADS共识指南做了详尽解读，将其介绍给国泛应用。

内同行。O-RADS共识指南的核心内容是采用规范妇科影像学中有关卵巢和附件区病变的评估方

化术语描述卵巢及附件区肿块的声像图表现，减少法一直是国际学者关注的领域。超声检查因其简

或消除超声报告中模糊、不明确的描述；提升超声便、无创、易于复查等优势成为评估卵巢和附件区

检查确定卵巢和其他附件区肿块恶性风险的准确病变的首选影像学检查方法。北美和欧洲的各研究

性；并提出每种风险类别的管理建议。因此，O-团队经历了30余年的研究历程，采用不同的评估

RADS共识指南也是超声医师与临床医师之间的桥方式，设计了卵巢和附件区病变的超声评估方法，

梁，通过规范超声报告的描述术语，划分风险类以期在超声检查报告中采用国际认可的、统一的专

别，使临床医师能够通过超声报告的描述，确定卵业术语描述卵巢和附件区病变。1990年提出的卵

巢及附件区肿块的风险类别及相应的管理方案。鉴巢肿瘤恶性风险指数（riskofmalignancyindex，

于目前O-RADS共识指南在国内的应用刚刚起步，[3]

RMI）的评价方法中，超声评分为重要的评价指

本文将从O-RADS共识指南的制定背景、国际卵巢标之一；RMI简单易用，可用于附件肿块患者的

肿瘤分析（InternationalOvarianTumorAnalysis，初步评估，但未得到广泛的临床验证。1993年，

IOTA）专家组共识与O-RADS共识指南的相互关肯塔基大学提出的“形态学指数”概念及后续的系

联、O-RADS精简词汇的产生几个方面进行介绍；列研究，对恶性肿瘤具有很好的预测价值，但也未

同时综合整理了临床应用时需注意的问题。为便于[4-6]

得到广泛的认可。2000年，IOTA研究团队提出

阅读，本文保留了共识指南中的精简词汇，O-[7]

了一系列术语、定义和测量方法，用于简单规则

RADS超声风险分层与管理系统中典型良性病变的[8][9]

分类和ADNEX