乳腺手术护理小讲课.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-31

乳腺手术护理小讲课

目录

CONTENTS

乳腺手术概述

乳腺手术护理原则

并发症观察与处理策略

药物治疗支持与注意事项

康复期生活调整建议

总结回顾与展望未来

01

乳腺手术概述

乳腺癌手术是指针对乳腺癌病灶进行的ju部或全身性外科手术切除。

定义

手术的主要目的是切除肿瘤、减少肿瘤负荷、缓解症状、改善生活质量，并尽可能达到治愈的效果。

目的

手术方式

包括单纯乳腺切除加腋窝淋巴结清扫（Auchincloss术）、保留胸大肌切除胸小肌的Patey术等。

适应证

根据肿瘤大小、位置、分期以及患者身体状况等因素，医生会选择合适的手术方式。例如，早期乳腺癌可选择保乳手术，而晚期乳腺癌可能需要行全乳切除术。

包括全面的身体检查、乳腺影像学检查（如乳腺X线摄影、超声等）以及病理学检查（如穿刺活检）等，以明确肿瘤的性质和范围。

术前评估

包括心理准备、皮肤准备、术前用药等。患者需了解手术过程、可能的风险和后果，并签署知情同意书。同时，还需进行备皮、清洁手术区域等皮肤准备工作，以及按医嘱服用术前药物。

术前准备

术后恢复

术后需密切观察患者的生命体征和手术切口情况，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，患者需按医嘱进行康复训练，如肢体功能锻炼等，以促进身体功能的恢复。

并发症预防

为预防术后并发症的发生，需采取一系列措施，如保持手术切口清洁干燥、避免感染；合理饮食、保持大便通畅；避免剧烈运动和过度劳累等。同时，还需定期进行复查和随访，以及时发现并处理可能出现的复发或转移情况。

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乳腺手术护理原则

定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具，确保准确记录。

疼痛评估

疼痛控制

舒适护理

根据医嘱按时给予止痛药，观察药物效果及副作用，及时调整用药方案。

提供安静、整洁、舒适的病房环境，协助患者调整舒适体位，减轻疼痛不适。

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密切观察切口敷料是否干燥、有无渗血渗液，及时更换敷料，保持切口清洁。

切口观察

妥善固定引流管，保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、脱落，定期观察引流液的量、颜色、性状。

引流管护理

遵循无菌操作原则，定期消毒切口及周围皮肤，遵医嘱给予抗生素预防感染。

预防感染

鼓励患者术后早期进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

早期活动

根据患者恢复情况，制定个性化的肢体功能锻炼计划，指导患者进行逐步增加的活动量。

功能锻炼

提供康复指导和建议，帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

康复指导

心理支持

关注患者的心理变化，给予关心和支持，帮助患者建立积极的心态面对疾病和治疗。

健康教育

向患者及家属提供乳腺疾病相关知识、手术注意事项、术后护理要点等健康教育内容，提高患者的自我护理能力。

随访指导

告知患者定期随访的重要性，提供随访指导和联系方式，确保患者得到及时的后续治疗和支持。

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并发症观察与处理策略

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密切观察术后引流液的颜色、量和性质，及时发现出血迹象。

定期评估患者的凝血功能和血小板计数，预防凝血障碍导致的出血。

采取加压包扎、止血药物应用等措施控制ju部出血。

对于严重出血或血肿形成，及时报告医生并协助处理。

03

严格执行无菌操作，保持手术切口及周围皮肤清洁干燥。

定期更换敷料，并注意观察切口愈合情况。

遵医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染。

发现感染迹象时，及时采取ju部处理、抗生素治疗等措施。

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保持引流通畅，避免皮下积液积聚。

采取ju部按摩、理疗等措施促进皮瓣血液循环。

定期观察皮瓣颜色、温度、张力等，及时发现皮瓣坏死迹象。

对于严重皮下积液或皮瓣坏死，及时报告医生并协助处理。

评估患者上肢水肿的风险因素，如手术范围、淋巴结清扫范围等。

避免患侧上肢长时间下垂或受压，睡觉时抬高患侧上肢。

指导患者进行上肢功能锻炼，促进淋巴液回流。

对于已发生上肢水肿的患者，采取ju部按摩、理疗、压力治疗等措施缓解症状。

04

药物治疗支持与注意事项

掌握药物剂量、给药途径和用药周期，确保按时、按量完成化疗计划。

针对可能出现的恶心、呕吐、脱发等副作用，采取相应的预防和缓解措施，如使用止吐药、头皮冷却等。

副作用处理

化疗药物使用指南

皮肤保护

放疗期间需注意皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，穿着柔软、宽松的衣服，以减少皮肤摩擦和损伤。

营养支持

放疗可能会影响患者的食欲和消化功能，因此需提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，必要时给予营养支持治疗。

靶向治疗药物介绍

介绍常用的靶向治疗药物，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，以及它们的作用机制和疗效。

适应症分析

根据患者的病情和基因检测结果，分析是否适合使用靶向治疗药物，以及选择合适的药物种类和剂量。

VS

介绍常用的激素类药物，如他莫昔芬、来曲唑等，以及它们的作用和用途