普外科腹腔镜诊疗技术准入可行性研究报告模板.docVIP

开展“普外科腹腔镜诊疗技术”项目

可行性研究报告

申报单位:北安市第一人民医院

申报日期:11月24日

普外科腹腔镜诊疗技术项目可研性汇报

一、医疗机构名称、等级、类别、对应诊疗科目登记情况、对应科室设置情况

医疗机构名称:北安市第一人民医院

级别:二级甲等

类别:国家事业单位、非营利性医院

对应诊疗科目登记情况:内科（心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科）、外科（普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、传染科（肠道传染病、呼吸道传染病、肝炎专业）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科（皮肤病专业、性传输疾病专业）、肿瘤科、急诊科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、疼痛科、重症医学科、精神卫生科（精神卫生专业）康复医学科、职业病科（职业健康监护专业）

对应科室设置情况:内一科（心血管、神经、内分泌）、内二科（呼吸、血液、肿瘤）、内三科（消化、泌尿）、内四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科（肛肠、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（脑外、胸外、心脏外科）、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、康复科、检验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT、磁共振室、超氧诊疗室、介入诊疗科、药局（中、西、住院）、住院处、心理卫生科、营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇科门诊、处理室、120抢救中心、医保科、医保结算科、新农合、疼痛科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊（心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病）外科门诊（心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、康复、理疗、泌尿、肛肠）。

二、开展该技术项目及意义及实施方案

腹腔镜手术是一门新发展起来微创方法,是未来手术方法发展一个肯定趋势。伴随工业制造技术突飞猛进,相关学科融合为开展新技术、新方法奠定了坚定基础,加上医生越来越娴熟操作,使得很多过去开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术有以下优势:1、腹腔镜手术是新微创技术:腹腔镜手术是一门新发展起来微创方法,是未来手术方法发展一个肯定趋势。腹腔镜手术是真正微创手术代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。2、腹腔镜手术对患者损伤小:腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔剌激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血根本,出血极少,手术结束前冲洗根本,保持腹腔清洁。所以术后肠功效恢复快,可较早进食,又大大降低了术后肠粘连原因。3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤:腹壁戳孔替换了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和对应神经损伤,术后不会出现腹壁微弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功效,不会因为腹壁神经切断引发对应皮肤麻木。现在,腹腔镜手术金标准是胆囊切除术,不过伴随腹腔镜技术日益完善和腹腔镜医生操作水平提升,几乎全部外科手术都能采取这种手术方法。

三、开展腹腔镜手术基础条件、适应症、禁忌症、不良反应、质量控制方法、疗效判定标准、评定方法、与其她医疗技术诊疗同种疾病风险、疗效、费用及疗程比较

（一）、中国外应用情况

诞生于生于19腹腔镜技术在百余年漫长发展历程中,即使二十世纪五十年代冷光源技术和六十年代半自动气腹机、柱状镜头系统使其不停有所发展,但终因其只能单人独视、难以有目共睹和协同操作而局限于观察、活检诊疗。七八十年代,一些热心于探索腹腔镜技术妇科医生在腹腔镜支架辅助下开始实施妇科腹腔镜手术。其中代表人物KurtSemm于1980年9月在德国基尔成功施行首例腹腔镜阑尾切除术,但仍然没有引发普外医生广泛关注。直至1987年3月,法国里昂妇科医生PhilipeMouret在为一位妇科疾病伴有胆囊结石病人施行腹腔镜附件切除术同时实施了腹腔镜胆囊切除术。巴黎普外医生Dubois受其感召,在动物试验基础上成功地实施36例腹腔镜胆囊切除术后于1989年4月赴美国参会放映其手术录像,在美国外科界尤其是中青年外科医生中引发巨大反响,并快速形成一股世界级腹腔镜浪潮。1990年,这股席卷全球外科新技术革命浪潮在亚洲日本、香港、台湾、印度、新加坡等国家或地域登