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手足口病疫情监测

[摘要]目的了解2011年成都市金牛区辖区范围内手足口病感染、发病现况，为预防控

制手足口病暴发或流行提供科学依据。方法利用《中国疾病监测信息报告管理系统》对手

足口病疫情开展监测，根据金牛区疾病预防控制中心2011年疫情监测资料进行流行病学分

析。结果2011年金牛区总共报告手足口病2177例，重症病例31例，年报告发病率为

183.40/10万，无死亡病例，托幼儿童和散居儿童是主要发病人群。结论2011年金牛区辖

区范围内手足口病预防控制情况整体较好，应在加强监测控制力度的同时做好对易感人群的

健康教育，控制手足口病的暴发或流行，确保学校教学秩序和社会稳定。

手足口病(HFMD)是多种肠道病毒(EV)引起的常见传染病，主要通过直接接触和粪-口途径传

播，多发生于5岁以下的婴幼儿，可在幼托机构等儿童聚集区短时间内造成较大规模流行

[1-3]。引起该病的病原体有20多种，主要由柯萨奇A16型病毒引起，也可由柯萨奇A5、A6、

B3，肠道病毒7型引起发病[4]。其急性期患者是主要传染源，临床特征表现为发热和手、

足、口腔等部位皮疹或疱疹；少数患儿可出现中枢神经、呼吸系统损害，引发脑炎、急性弛

缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等[5]；重症患儿病情进展快，病死率高。有研究表明我国南方

地区一直存在EV7病毒的活动，5岁以下人群的抗体水平普遍较低，提示EV71病毒对人群

尤其是幼儿的危害一直存在，并有发生暴发的可能性[6-9]。基于此，近几年我国手足口病疫

情引起社会广泛关注，卫生部于2008-04底颁布《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》

和《手足口病预防控制指南(2008年版)》，并于2008-05将其列入《中华人民共和国传染病

防治法》规定的丙类传染病。金牛区为成都市中心城区，常有大批流动人口迁徙，容易造成

传播扩散机会。为掌握手足口病的流行规律，探讨防治措施，现对2011年金牛区手足口病

疫情进行流行病学分析。

1对象与方法

1.1资料来源流行病学资料来源于中国疾病监测报告信息系统2011年网络直报疫情信

息及手足口病例个案调查资料。人口资料来源于中国疾病预防控制基本信息系统和金牛区统

计年鉴综合数据。

1.2质量控制根据网络直报疫情信息，社区医生上门进行病家访视，核实诊断，对排除

诊断和居住在外区的病例进行订正或转出，最后确认病例。

1.3分析方法利用《中国疾病监测信息报告管理系统》对手足口病疫情开展监测，用EXCEL

对数据进行整理录入，使用SPSS13.0对数据进行分析、检验。

2结果

2.1基本情况金牛区辖区面积108km2，常住人口118.7万，户籍人口76.17万，共有15

个街道，2011年度金牛区手足口病总共报告2177例，其中临床诊断2061例，实验室诊断

55例，疑似病例61例；2177个报告病例中共有重症病例31例，占报告病例的1.42％，当

年无死亡病例。2011年度金牛区手足口病发病率为183.40/10万，其中男性发病率为

108.00/10万，女性发病率为75.40/10万，死亡率为零，户籍人口发病率为52.15/10万，流

动人口发病率为131.25/10万，2者发病情况之间存在统计学差异（χ2＝1211.44，P0.01）。

2011年手足口病发病数占同年丙类传染病的51.2％，同比上1年度上升8.7％，总体疫情平

稳，未出现手足口病暴发流行事件。

2.2人群分布金牛区2011年手足口病总共报告2177例，主要分布于托幼儿童和散居儿

童。其中托幼儿童报告发病1359例，男性发病788例，女性发病571例，发病率分别为

114.49/10万、66.39/10万、48.10/10万，散居儿童报告发病756例，男性发病451例，女

性发病305例，发病率分别为63.69/10万、37.99/10万、25.70/10万。

2.3病毒检测标本分析金牛区2011年手足口病总共报告2177例，按照《手足口病预防

控制指南》（2008年）要求，对55例患者进行了病毒标本采样，分别采集患者的咽拭子标

本、疱疹液标本、脑脊液标本、血清学标本和粪便标本，共计采样157份。其中咽拭子标本

病毒检出率最高，为74.55％，检出病毒类型主要为EV71病毒；其次为粪便标本，病毒检

出率为68.96％；第3为疱疹液标本，病毒检出率为57.46％，以上2种标本检出主要病毒

3.讨论