中医护理学（第5版）课件 第九章针灸疗法与护理1腧穴常识.pptx

《中医护理学》院校：湖北职业技术学院主讲教师：许智院校：湖北职业技术学院院校：湖北职业技术学院主讲教师：许智——腧穴常识针灸疗法与护理

腧穴概述中医护理学腧穴——脏腑经络之气输注于体表的部位，是针灸推拿治疗的施术点。别名：砭灸处、节、会、气穴、气府、骨空、孔穴、穴道、穴位等。

腧穴概述中医护理学腧穴：所有穴位的统称。输穴：特定穴五输穴及五输穴中的输穴。五输穴：井穴、荥yíng穴、输穴、经穴、合穴。俞穴：特定穴背俞穴，背俞穴中的具体穴位，如心俞、胆俞等。腧穴、输穴、俞穴的区别

一腧穴的分类中医护理学经穴（十四经穴）奇穴（经外奇穴）阿是穴（天应穴、不定穴）

一腧穴的分类中医护理学（一）十四经穴凡归属于十二经脉与任、督二脉的腧穴，称为“十四经腧穴”或“经穴”。这些腧穴，分布在十四经循行路线上，所以与经脉关系密切，能主治本经病证。如手太阴肺经上的腧穴能主治手太阴肺经的病证，如肺病、喉病、胸部病。

一腧穴的分类中医护理学（一）十四经穴举例：合谷、足三里、百会、涌泉。

一腧穴的分类中医护理学（一）十四经穴经穴的数目？《内经》约160个。《针灸甲乙经》349个。《铜人腧穴针灸图经》354个。《针灸大成》359个。《针灸逢源》361个。清·李学川19世纪延用至今。

一腧穴的分类中医护理学（二）经外奇穴有一定穴名，又有明确位置，但不归属于十四经的腧穴，因为对某些特殊病证有特殊治疗作用，有奇效，故称“奇穴”、“经外奇穴”。奇穴的主治范围比较单纯，对某些病证有特殊治疗作用，有的可能有多个穴位点。如阑尾穴治疗阑尾炎；四缝穴治疗小儿疳积。

一腧穴的分类中医护理学（三）阿是穴没有固定位置，也没有专有名称，以压痛点作为针灸的部位，即“以痛为腧”，称为阿是穴。又称不定穴，天应穴等。阿是穴的特点?刺激阿是穴有时会收到良好的效果。推拿时取阿是穴较多。

二腧穴的作用中医护理学（一）近治作用指每一个腧穴均能治疗腧穴所在部位局部的病症。如位于眼周的穴位能治疗眼病，位于耳周的腧穴能治疗耳病，位于上腹部的腧穴能治疗胃病，位于腰部的腧穴能治疗腰痛等。近治作用是腧穴的基本治疗作用，所有腧穴都有近治作用。

二腧穴的作用中医护理学（一）近治作用举例：视物模糊、红眼病取睛明、承泣、四白、太阳穴。耳鸣耳聋取耳门、听宫、听会、翳风。胃脘疼痛取中脘、建里、梁门。腰痛取肾俞、大肠俞、腰阳关。

二腧穴的作用中医护理学（二）远治作用某些腧穴能够治疗离该穴较远部位的病症，甚至有影响全身的作用。十二经脉中位于肘膝关节以下的腧穴常有这个作用。

二腧穴的作用中医护理学（二）远治作用《灵枢》：“病在上者下取之，病在下者高取之；病在头者取之足，病在腰者取之腘”。牙痛—内庭；脱肛—百会；面瘫—太冲；腰痛—委中。足三里不仅治疗膝关节病变，还能治疗胃肠的病症，并且为全身强壮要穴。

二腧穴的作用中医护理学（三）特殊作用某些腧穴有特殊治疗作用，该作用不好用经络学说解释。陶道—疟疾；至阴—转胎；少泽—通乳；素髎、人中—升压。特殊作用还指某些腧穴具有双向良性的调节作用。内关：心动过速时，减慢心率；心动过缓时，增快心率。天枢：泄泻时，止泻；便秘时，通便。

三腧穴的定位方法中医护理学每个腧穴都有固定的位置（经穴和奇穴），针灸临床，要取得良好疗效，就必须取准穴位。取穴有以下三种定位方法：1、体表解剖标志定位法2、骨度折量定位法3、指寸定位法

三腧穴的定位方法中医护理学一、体表解剖标志定位法以解剖学的各种体表标志为依据来确定经穴的位置的方法。分为固定标志和活动标志两类。固定标志：利用五官、毛发、爪甲、乳头、肚脐以及骨节的凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志。

三腧穴的定位方法中医护理学一、体表解剖标志定位法大椎

三腧穴的定位方法中医护理学一、体表解剖标志定位法活动标志：利用关节、肌肉、皮肤等随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。曲池：完全屈肘，肘横纹头外侧端。阳溪：将拇指翘起，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中。

三腧穴的定位方法中医护理学二、骨度折量定位法以体表骨节为主要标志，测量周身各部的长度和宽度，并依其尺寸按比例折算作为定位的标准。骨度分寸定位法不论男女老幼和形体的高矮胖瘦，均折算成同样的长度和宽度，作为量取腧穴定位的标准。如中脘取脐上4寸，内关取腕横纹上2寸。

三腧穴的定位方法中医护理学骨度折量定位表

三腧穴的定位方法中医护理学骨度折量定位表

三腧穴的定位方法中医护理学骨度折量定位表

三腧穴的定位方法中医护理学骨度折量定位表

三腧穴的定位方法骨度折量定位表

常用骨度折量示意图

三腧穴的定位方法中医护理学三、指寸定位法用本人手指比量取穴的方法，又称“指量法”。临床上医者多以自己的手指比