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背面扫的不够清楚,希望大家谅解!~第29页,共70页,星期日,2025年,2月5日第30页,共70页,星期日,2025年,2月5日胸神经前支:共12对,第1~11对各自位于相应肋间隙,称肋间神经(intercostalnerves),第12对为肋下神经(subcostalnerve)。第31页,共70页,星期日,2025年,2月5日胸神经皮支的节段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突平面脐平面肋弓平面平面耻骨联合与脐连线中点第32页,共70页,星期日,2025年,2月5日SORRY:上面的那个图我觉得非常的经典,但有点模糊。可惜最近在网上一直都没有搜到类似上面的那个,非常清楚的图。因此向大家推荐神经内教科书上的一个插图(《神经病学》P17)希望能对大家有所帮助?第33页,共70页,星期日,2025年,2月5日腰丛腰丛的组成:由第12胸神经前支一部分、第1~3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成。第34页,共70页,星期日,2025年,2月5日腰丛的分支
1)髂腹下神经2)髂腹股沟神经3)股外侧皮神经
4)股神经(femoralnerve)
5)闭孔神经(obturatornerve)
第35页,共70页,星期日,2025年,2月5日第36页,共70页,星期日,2025年,2月5日腰丛分支标本观察:髂腹下和髂腹股沟神经闭孔神经Obturatorn.股神经Femoraln.腰大肌外缘穿出→经腹股沟韧带深面腰大肌内缘穿出沿盆侧壁伴闭孔动脉→穿闭膜管内收肌群大腿前群肌+耻骨肌隐神经小腿内侧皮肤伴大隐静脉行程第37页,共70页,星期日,2025年,2月5日1)髂腹下神经(T12,L1)、髂腹股沟神经(L1)皮支分布于臀外侧区、腹股沟区、下腹部的皮肤、阴囊或大阴唇皮肤肌支分布于腹壁肌。
L1:体表定位:腹股沟区2)股外侧皮神经(L2,3)分布于大腿前外侧部的皮肤。
第38页,共70页,星期日,2025年,2月5日3)股神经(femoralnerve)(L2~4)是腰丛最大的分支,自腰大肌外侧缘穿出,继而在腰大肌与髂肌之间下行,在腹股沟韧带中点深面进入股三角,分为:①肌支,分布于髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。②皮支,较短的皮支为股中间、股内侧皮神经,分布大腿及膝关节前面的皮肤;最长的皮支为隐神经(saphenousnerve),伴随股动脉入收肌管下行,穿出此管至膝关节内侧伴大隐静脉下行,沿途分布于髌下、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。
第39页,共70页,星期日,2025年,2月5日4)闭孔神经(obturatornerve)(L2~4)自腰大肌内侧缘穿出,贴小骨盆内侧壁前行,穿闭膜管至大腿内侧,发肌支支配闭孔内肌,长、短、大收肌和股薄肌,皮支分布大腿内侧皮肤。第40页,共70页,星期日,2025年,2月5日5)生殖股神经(L1,2)皮支:阴囊(大阴唇),及附近皮肤肌支:支配提睾肌第41页,共70页,星期日,2025年,2月5日骶丛
骶丛的组成:由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成。第42页,共70页,星期日,2025年,2月5日骶丛的分支
2)骶丛的分支
1)臀上神经
2)臀下神经
3)股后皮神经4)阴部神经
5)坐骨神经(sciaticnerve)第43页,共70页,星期日,2025年,2月5日骶丛L4L5CO1臀上神经臀下神经穿出梨状肌上孔穿出梨状肌下孔坐骨神经股后皮神经阴部神经SacralplexusLumbosacraltrunk腰骶干第44页,共70页,星期日,2025年,2月5日臀上神经(L4~S1)出梨状肌上孔,行于臀中、小肌之间,分上、下两支支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。第45页,共70页,星期日,2025年,2月5日臀下神经(L5~S2)出梨状肌下孔,分布于臀大肌。第46页,共70页,星期日,2025年,2月5日阴部神经(S2~4)出梨状肌下孔,绕过坐骨棘经坐骨小孔进入坐骨直肠窝,主要分支有:肛神经、会阴神经、阴茎(阴蒂)背神经,分布于会阴部、外生殖器和肛门的肌肉和皮肤。第47页,共70页,星期日,2025年,2月5日坐骨神经(sciaticner
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