现场流行病学及调查方法.pptVIP

从流行曲线和潜伏期推算暴露日期时间分布图作图规则用时间作X轴，选择合适的时间间隔（一般一个潜伏期可划为3－6个时间间隔）时间间隔应连续用发病数和发病率作Y轴单系列宜用直方图，多系列宜用线图人群分布车间一二三四合计发病数10203040100构成比％10203040100最好使用不同人群的发病率或罹患率比较谨慎使用构成比比较车间一二三四合计发病数10203040100工人数1002004008001300发病率%10107.55.07.7根据疾病和人群、地区分布的特点确定高危人群根据时间分布的特点推测高危人群的发病情况根据三间分布的特点确定对高危人群的保护措施，对一般人群的预防措施确定高危人群建立假设以解释致病的特异性暴露因子，并检验假设致病的原因影响疾病发生的因素建立病因假说病例对照调查研究回顾性定群调查研究病原的分离鉴定检验假说（个案调查表）建立假设以解释致病的特异性暴露因子，并检验假设致病的原因影响疾病发生的因素建立病因假说壹病例对照调查研究回顾性定群调查研究病原的分离鉴定检验假说（个案调查表）贰生环物G机体境社会疾病病因的轮状模式宿主病因：先天、后天环境因素：生物、物理、化学社会因素：经济、文化、风俗病因和影响因素控制和预防疾病的进一步蔓延01020304得到更多的有关宿主、病因和环境之间相互作用的信息提供依据以制定相应的政策和策略，预防类似事件发生提供经商定的或法定的委托服务05通过质量评估和人员直接交往，加强原有区域监测系统或建立新的监测体系现场流行病学调查的目的突发公共卫生事件流行过程首例发病首例就诊流行病学确认开始应急报告控制机会检测采样现场流行病学在应对中的作用潜在的病例预防首例发病首例就诊开始应对现场流行病学检测结果采样实验室检查医学知识和技能现场调查流行病学统计学现场流行病学的组成谁(who)?01什么时候(when)?02发生了什么(what)?03发生在什么地方(where)?04为什么发生(why)?05怎么办(how)?06现场流行病学调查需要了解三间分布人地时描述流行病学分析综合信息分析病原?传染来源?传播途径?亲临现场着眼群体重在实用尽快处理现场流行病学的特点调查前准备工作调查实施阶段现场调查结束现场流行病学调查的组织和管理得到有关部门的正式要求或请求，初步情况的了解，明确目的或要求01020304配备行政和专业技术人员组成调查组初步明确具体的任务和细节，决定要携带的物品和器材及时联系，了解当地能提供什么资源；需要调查组提供什么资源05决定由谁指导调查工作，谁对调查进行全面监督和最终负责，如何合作调查前准备工作01调查取材的器材,采样用品02疫点疫区处理器械03预防治疗药物及个人预防用品04调查表05参考资料（专业、法律等）06宣传资料07调查取证工具08个人防护、电脑、打印机、照相机，参考资料、钱需要携带的物品01时效性原则:“迅速”比“完整”更加重要02优先性原则:从实际出发，解决那些需要优先解决的问题03科学性原则:设计、过程及调查报告都必须是严谨科学的调查实施阶段的原则调查实施阶段调查组的成员，在现场是提供帮助的，而非现场总管调查前，召开一次工作会议听取情况汇报可能的话，提出建议商定下一步工作和人员安排和培训亲自进行预调查和现场调查随时掌握工作进展，必要时调整调查方案，及时采取控制措施0504020301坚持列出必须完成的任务清单，每天检查经常与同事、当地负责人等交流，每天开组务会如果现场需要，应毫不犹豫寻求帮助避免事先定出离开日期，或因个人家庭原因提前返回作出非职权范围内管理情况的诊断后，不能立即离开现场，应在接替者来，工作交接完毕，得到一致的结论后才能离开调查实施阶段现场调查结束完成数据的收集、清理和初步分析工作，并形成初步的意见和建议召开调查情况反馈会通报现场工作结束汇报工作进行情况、结果、初步的分析提出今后工作的建议，下阶段工作内容书面的形式递交给当地调查组满意，当地满意现场调查结束对参加调查工作的同事予以感谢，对当地在工作中的帮助表示谢意尽快地完成调查的最终报告及时反馈给现场向主管部门汇报，向有关部门通报将结果用于制定相关政策和措施的依据通过多种形式和渠道把调查的