2024临床妇产科三基三严试题及答案汇编.docxVIP

2024临床妇产科三基三严试题及答案汇编

一、选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。圆韧带主要是维持子宫前倾位置，不参与分娩时的产力。

2.早期妊娠的确诊依据是（）

A.停经史

B.早孕反应

C.黑加征

D.尿妊娠试验

E.B型超声检查

答案：E

解析：停经史、早孕反应、黑加征、尿妊娠试验等均可作为早期妊娠的疑似依据，但都不能确诊。B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因。子宫破裂较少见，一旦发生后果严重，但不是产后出血的常见原因。

4.异位妊娠最常见的着床部位是（）

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫颈

D.子宫角

E.腹腔

答案：B

解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。

5.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现（）

A.月经过多

B.痛经

C.不孕

D.白带增多

E.腹部肿块

答案：B

解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见的临床表现有月经过多、经期延长；白带增多；腹部肿块；不孕或流产；压迫症状等。痛经不是子宫肌瘤的典型临床表现，子宫腺肌病等疾病更易出现痛经症状。

二、填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨、尾骨、左右两块髋骨

解析：骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连接而成的环状结构，它是胎儿娩出的必经通道，其大小、形态和结构对分娩过程有着重要影响。

2.妊娠期血容量增加达高峰是在______周。

答案：3234

解析：妊娠期血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，增加40%45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。血容量增加包括血浆及红细胞增加，血浆增加多于红细胞增加，出现生理性血液稀释。

3.前置胎盘分为______、______和______三类。

答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为完全性前置胎盘（胎盘组织完全覆盖宫颈内口）、部分性前置胎盘（胎盘组织部分覆盖宫颈内口）和边缘性前置胎盘（胎盘下缘达到宫颈内口，但未覆盖宫颈内口）。

4.卵巢恶性肿瘤的转移途径主要有______、______和______。

答案：直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移

解析：卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，其转移途径主要为直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移，血行转移少见。直接蔓延是指肿瘤细胞直接侵犯周围组织和器官；腹腔种植是指肿瘤细胞脱落后种植在腹腔内的脏器表面；淋巴转移是指肿瘤细胞通过淋巴管转移至局部或远处淋巴结。

5.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______和______。

答案：心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。分别对心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项体征进行评分，每项02分，满分为10分。

三、判断题

1.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。（）

答案：正确

解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，预后越差。

2.滴虫阴道炎的主要症状是外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样。（）

答案：错误

解析：滴虫阴道炎的主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。白