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2024临床妇产科三基三严试题及答案汇编
一、选择题
1.分娩时最主要的产力是()
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.膈肌收缩力
D.肛提肌收缩力
E.圆韧带收缩力
答案:A
解析:产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。圆韧带主要是维持子宫前倾位置,不参与分娩时的产力。
2.早期妊娠的确诊依据是()
A.停经史
B.早孕反应
C.黑加征
D.尿妊娠试验
E.B型超声检查
答案:E
解析:停经史、早孕反应、黑加征、尿妊娠试验等均可作为早期妊娠的疑似依据,但都不能确诊。B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法,在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动,可确诊为早期妊娠、活胎。
3.产后出血最常见的原因是()
A.宫缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
答案:A
解析:产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因,占产后出血总数的70%80%。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血,但不是最常见的原因。子宫破裂较少见,一旦发生后果严重,但不是产后出血的常见原因。
4.异位妊娠最常见的着床部位是()
A.卵巢
B.输卵管
C.子宫颈
D.子宫角
E.腹腔
答案:B
解析:异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。其中输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右。
5.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现()
A.月经过多
B.痛经
C.不孕
D.白带增多
E.腹部肿块
答案:B
解析:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见的临床表现有月经过多、经期延长;白带增多;腹部肿块;不孕或流产;压迫症状等。痛经不是子宫肌瘤的典型临床表现,子宫腺肌病等疾病更易出现痛经症状。
二、填空题
1.骨盆由______、______及______组成。
答案:骶骨、尾骨、左右两块髋骨
解析:骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连接而成的环状结构,它是胎儿娩出的必经通道,其大小、形态和结构对分娩过程有着重要影响。
2.妊娠期血容量增加达高峰是在______周。
答案:3234
解析:妊娠期血容量于妊娠68周开始增加,至妊娠3234周达高峰,增加40%45%,平均约增加1450ml,维持此水平直至分娩。血容量增加包括血浆及红细胞增加,血浆增加多于红细胞增加,出现生理性血液稀释。
3.前置胎盘分为______、______和______三类。
答案:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘
解析:前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为完全性前置胎盘(胎盘组织完全覆盖宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘组织部分覆盖宫颈内口)和边缘性前置胎盘(胎盘下缘达到宫颈内口,但未覆盖宫颈内口)。
4.卵巢恶性肿瘤的转移途径主要有______、______和______。
答案:直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移
解析:卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,其转移途径主要为直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移,血行转移少见。直接蔓延是指肿瘤细胞直接侵犯周围组织和器官;腹腔种植是指肿瘤细胞脱落后种植在腹腔内的脏器表面;淋巴转移是指肿瘤细胞通过淋巴管转移至局部或远处淋巴结。
5.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______和______。
答案:心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色
解析:新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。分别对心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项体征进行评分,每项02分,满分为10分。
三、判断题
1.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。()
答案:正确
解析:早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,预后越差。
2.滴虫阴道炎的主要症状是外阴瘙痒,白带呈豆腐渣样。()
答案:错误
解析:滴虫阴道炎的主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。白
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