粘膜免疫与儿童呼吸道感染.pptVIP

结论LOGOLOGO*，机体50%以上的淋巴组织和80%以上的免疫细胞在粘膜免疫体系。粘膜产生的抗体SIgA总量远高于IgG的总量。SIgA可阻抑病原体粘附定植，可使粘膜基底膜完整、有弹性，可使纤毛保持良好的摆动功能，利于呼吸道粘膜阻抑微生物定植粘附，利于呼吸道微生物及时被清除出呼吸道。*现在，简介一下粘膜免疫抵抗外界病原菌入侵的机理：粘膜是病原体入侵机体的第一道屏障，大部分病毒、细菌、衣原体支原体等微生物都是通过粘膜粘附、定植繁殖寻机侵入机体而使机体发生感染的。*其中SIgA是粘膜免疫中最后总要的角色和卫士：具有以下保护功能：一、阻抑定植和粘附，可使微生物聚集，也可与微生物结合，破坏微生物的结合位点，使其丧失结合能力；二、可中和病原体产生的毒素，降低毒素对机体的损伤；三、可覆盖于病毒的表面，使病毒无法和易感细胞结合，从而使病毒无法侵入机体；四、可协助补体等溶解细菌。*粘膜免疫

与儿童呼吸道感染预防01大量实验证明，机体存在一独特的粘膜免疫系统，它显示许多独有的特征；02大多数传染病，包括呼吸道感染、胃肠道感染、艾滋病（AIDS），是从粘膜组织侵入开始的；03长期以来，由于粘膜相关组织抗体检测十分困难，致使粘膜免疫学的发展一度滞后；04近年来，免疫学、分子生物学的发展，使这一领域有了长足的进步粘膜免疫背景流行病学研究，粘膜病原体是5岁以下儿童的主要杀手，是每年导致1400万儿童死亡的主要原因；反映了对增强粘膜表面防御能力抵抗病原体感染的粘膜疫苗的需求；粘膜免疫是机体第一屏障，可将病原体感染消灭在萌芽状态，在免疫保护体系中起着重要作用流行病学证据表明，母乳喂养（含有大量SIgA）的婴儿具有抵抗种种传染病、特异性变态反应和腹腔疾病的能力，使死亡率大大降低；粘膜免疫的重要性粘膜免疫系统（MIS）

mucosalimmunesystem指广泛分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌腺体的淋巴组织，是执行局部免疫功能的主要场所。大量免疫细胞免疫分子弥散在粘膜上皮、粘膜下固有层、粘膜相关组织（MALT）01分泌的是一类粘膜相关的免疫球蛋白，即SIgA和SIgM02有一类能下调全身免疫应答的效应性T细胞03按功能分为诱导部位和效应部位04诱导部位和效应部位通过淋巴细胞归巢发生联系05可对无害抗原下调免疫反应或耐受，对有害抗原、病原体进行免疫排斥会清除06粘膜免疫与系统免疫的区别M细胞（membrane/microfoldcell）：基地面质膜内内陷成口袋，其内有B、T细胞及巨噬细胞、树突细胞，功能：摄取、转运抗原给下方的淋巴细胞，不能提呈抗原01提呈细胞：巨噬细胞、树突状细胞、部分B细胞01粘膜免疫的诱导STEP4STEP3STEP2STEP1多数归巢到致敏部位少数到其他粘膜部位，共同粘膜免疫系统鼻粘膜、舌下粘膜接种能诱发致敏部位，又能诱发共同粘膜免疫系统和系统免疫系统，其他部位接种则不能归巢受体与趋化因子是确保归巢机制的主要物质免疫归巢机制研究粘膜免疫的归巢部位主要升高SIgA能提高非特异性细胞保护水平，NK细胞存在免疫记忆机制，包括系统免疫粘膜接种，可同时激活粘膜免疫和系统免疫两大系统粘膜免疫效应研究粘膜免疫系统是第一道免疫屏障张永振，徐建国。粘膜免疫系统与粘膜免疫应答的诱导。细胞生物学杂志，2001：23（1）11-15李国平,杨恬.粘膜免疫系统的研究进展.细胞分子免疫学杂志,2001:17(6)机体50%以上的淋巴组织和80%以上的免疫细胞集中于粘膜免疫系统；粘膜免疫产生的抗体以分泌性免疫球蛋白A(sIgA)为主，而且其总量显著高于循环IgG的总量；粘膜免疫体系是机体最大的免疫器官，成人粘膜的表面积有400平方米。粘膜基底膜完整,弹性好,腺体分泌旺盛电镜下:纤毛运动规律、固定粘膜没有裂隙,纤毛运动好病原体入侵机体过程大部分的病毒和细菌性病原体都是经粘附粘膜后，经大量繁殖而感染机体的。张永振，徐建国。粘膜免疫系统与粘膜免疫应答的诱导。细胞生物学杂志，2001：23（1）11-1501免疫排阻02免疫清除03局部内环境机制粘膜免疫的三道屏障粘膜的免疫排阻免疫排阻为粘膜防御的“第一线”，是由抗体与天然非特异性因子协同介导的非炎症性表面保护作用。局部产生的sIgA的功能是抑制微生物的粘膜增殖和可溶性抗原的渗透。通过外分泌中相对高水平的交叉反应性sIgA抗体而得到加强。有免疫记忆机制存在；01SIgA与超抗原蛋白相互作用，通过形成具有不同特异性的抗体大复合物构筑“免疫堡垒”，以增强免疫排阻02