心肺复苏基础生命支持技术操作规范2020版.pdf

心肺复苏基础生命支持技术操作规范

1范围

本标准规定了心肺复苏基础生命支持技术的适应症、评估判断、体位摆放、胸外按压、开放气道、

人工通气、体外电除颤和CPR有效指征。

本标准适用于医务人员对心脏骤停患者的心肺复苏处理。

2缩略语

CPR：心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation）AED：

自动体外除颤器（automatedexternaldefibrillator）

3适应症

因外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸停止、心跳停搏，包括心搏骤停、

心室纤颤及心搏极弱等。

4评估判断

4.1应确认现场环境安全，如存在危险因素，可将患者转移至安全环境中再进行施救。

4.2应轻拍双肩，左右耳旁分别呼叫患者。

4.3启动应急反应系统，呼叫旁人寻求帮助，记录时间。

4.4取得AED及急救设备或请他人去取。

4.5检查患者是否无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸及脉搏，时间要求在5s～10s之间。

5体位摆放

摆放复苏体位，将患者仰卧位于硬板床或地上，如卧于软床上的患者，其肩下需垫胸外按压板，去枕，

头后仰，同时解开衣物及腰带，暴露胸部。

6胸外按压

6.1成人和青少年

6.1.1施救者应位于患者一侧。

6.1.2迅速用视线确定按压部位，胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下1/3处。

6.1.3施救者一只手的掌根放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手上。

6.1.4手指翘起不接触胸壁，双肘伸直，不可弯曲，以髋关节为支点，以背部为力臂，利用上身的重

量垂直下压。

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6.1.5按压频率为每秒100次～120次。

6.1.6按压深度为5cm～6cm。

6.1.7施救者在按压间隙双手及上身不倚靠在患者胸壁上，以便按压后使胸廓充分回弹。

6.1.8尽可能减少胸外按压的中断。

6.1.9单人心肺复苏或双人心肺复苏按压通气比均为30:2。

6.21岁至青春期儿童

6.2.1施救者位于患者一侧。

6.2.2患者仰卧在硬质的平面上，暴露患者胸部，迅速用视线确定按压部位，胸骨中线与两乳头连线

交汇点或胸骨中下1/3处。

6.2.3施救者一只手的掌根放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手上，双肘伸直，不可弯曲，以

髋关节为支点，以背部为力臂，利用上身的重量垂直下压，或用一只手的掌根放在按压部位上下压。

6.2.4按压频率为每秒100次～120次。

6.2.5按压深度为胸部前后径的1/3，约5cm。

6.2.6按压通气比如下：

a)单人心肺复苏30:2；

b)双人心肺复苏15:2。

6.3婴幼儿（新生儿除外）

6.3.1施救者应位于婴儿一侧。

6.3.2婴儿仰卧在硬质的平面上，暴露胸部，迅速用视线确定按压部位，胸骨中线与两乳头连线交汇

点。

6.3.3按压手法，用一只手的掌根或双拇指环绕放在按压部位上下压。

6.3.4分按压频率为每秒100次～120次。

6.3.5按压深度为胸部前后径的1/3～1/2，约4cm。

6.3.6按压通气比如下：

a)单人心肺复苏30:2；

b)双人心肺复苏15:2。

7开放气道

7.1保持呼吸道通畅

清除口鼻腔、气道分泌物或异物，取出活动性义齿。

7.2仰头提颏法

7.2.1适用于无头部、颈部或颈椎损伤患者。

7.2.2操作方法为左手置于前额，向后加压，使头后仰，右手的食指、中指置于患者的下颌骨下方，

同时拇指开放紧闭牙关，将下颌上抬，头后仰程度为下颌、耳垂的连线与地面垂直。

7.3推举下颌法

7.3.1适用于怀疑头部、颈部或脊柱损伤患者。

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7.3.2操作方法为两手分别置患者头两侧，将双肘置于患者仰卧平面上，手指置于患者下颌角下方，

用双手提起下颌，使下颌前移，如果双唇紧闭，用拇指推开下唇，使嘴唇张开。

8人工通

8.1口对口人工呼吸

8.1.1在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜。

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