高血压合理用药讲座.ppt

只顾服药、不顾效果病例分析及指导1.危害卡托普利（普利类）对高血压合并糖尿病有益处，但其副作用咳嗽使病人难以耐受。2、专家建议：换用同样对糖尿病有益处的ARB(缬克)，高质量降压减少并发症的发生率。第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日治疗高血压病的误区五：只顾服药、

不顾效果(盲目治疗)病例（询问）：李女士，56岁，高血压多年。一直服用小复方制剂，半年后查出有糖尿病。改用卡托普利，出现刺激性干咳，现已停药.第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日治疗高血压病的其他误区■夏季血压不高时，不服药■血压一降，立即停药（警惕“停药综合征”）■降压药不能先吃“好药”，要先吃“差药”?不良行为容易导致动脉渐渐硬化，脏器逐步出现各种严重并发症，不再容易被逆转。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于高血压合理用药讲座第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压的定义第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日血压收缩压舒张压血压的定义第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压的诊断WHO-ISH关于成年人高血压的诊断标准第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压的危害第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压可怕吗？可怕的是第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压并发症？高血压的危害在于对重要脏器（心、脑、肾、眼等）的进一步损害！第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压危害—心冠心病心室肥大心力衰竭心肌梗塞高血压性心脏病第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日2005年7月2日，古月因突发心肌梗塞去世，享年68岁。曾84次出演毛泽东。第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日2005年8月18日凌晨4时，著名小品演员高秀敏心脏病突发，享年46岁。第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压对心脏的危害—心室肥大王大妈屡咳不止，时好时咳，时感胸闷，尤其是2011年1月底，胸闷加剧，晚不能睡，心疼，闷，住院检查治疗后，是心衰3度，心脏肥大（有正常人的两个大了，医生说由此分析其心脏病史或有20多年），房颤，瓣膜功能丧失。■住院费用1万元（数据来源于北京医学2012年第34卷第1期）■做二尖瓣置换加三尖瓣成形手术手术费用6万元。第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日给我们的思考？■假如王大妈对脏器进行了早期保护……?■生活质量的影响（王大妈承受了20年痛苦及治疗后续对身体的伤害及心理伤害）？■经济影响（治疗费用及后续费用）？■对家人生活工作的影响？■王大妈是幸运的，如果是心肌梗塞？第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压危害—脑脑水肿脑软化脑溢血脑梗塞等高压增加10mmHg缺血性脑卒中相对危险增高47%，出血性脑卒中相对危险增高54%第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压对脑的危害—脑卒中■脑卒中是高血压的重要合并症之一，超过60%（70-80%）的脑卒中患者有高血压病史。■我国每年有200多万人新发脑卒中，其中2/3致死或致残。■每年脑卒中治疗费用约263亿人民币，据估计间接费用近2000亿元人民币。第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压对脑的危害—脑卒中■单个病人因脑卒中住院治疗费用约为3万元。■家庭护理医疗费、辅助治疗费、门诊及药费等10000元/年。这还不包括间接费用，更不包括40%的重度致残的保姆费用等。■重度致残致死对家庭子女的影响？■高血压千万不要有侥幸心理，在降压的同时应注重对脏器的保护。第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压危害—肾肾小球滤过率下降蛋白尿排泄率升高肾小球硬化肾衰竭第16页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压对肾脏的危害—肾衰竭■一次血液透析所需费用保守估计400元，每周一次一年就是21600元。■肾脏移植是目前治疗肾衰竭的最佳方法，高昂的手术费是其次，不幸的是大部分肾衰竭病人是没有机会接受肾移植。■病人生活质量？■对家庭子女的负担？第17页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压危害—眼中央动脉硬化视网膜渗血出血等视网膜动脉硬化引起眼变底病第18页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压危害小结1、高血压可怕在于它的并发症。2、高血压产生的并发症、护理治疗费用及