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等速肌力测试的指标及意义峰力矩体重比(peaktorquetobodyweightratio,PT/BW)指单位体重的峰力矩值意义:代表肌肉收缩的相对肌力,可用于不同体重的个体或人群之间的肌力比较峰力矩角度(angleofpeaktorque,AOPT)指力矩曲线中,峰力矩所对应的角度意义:代表肌肉收缩的最佳用力角度第30页,共64页,星期日,2025年,2月5日等速肌力测试的指标及意义指定角度的峰力矩值(peaktorqueatadditionalangle)等速仪器可以自动计算出关节活动中任意角度所对应的力矩值意义:比较两侧指定角度的力矩值第31页,共64页,星期日,2025年,2月5日等速肌力测试的指标及意义总作功和单次最大作功(settotalwork(STW)andtotalwork(TW))作功为力矩乘以距离,即力矩曲线下的总面积STW指重复收缩作功量之和TW指重复收缩中最大一次作功量意义:作功与峰力矩值有较好的一致性即峰力矩值↑,作功量↑但作功量还与关节活动范围有关单位:焦耳(J)第32页,共64页,星期日,2025年,2月5日等速肌力测试的指标及意义平均功率(averagepower,AP)指单位时间内肌肉的作功量目的:反映肌肉作功的效率意义:AP值与测试速度有关即在一定范围内,测试速度↑,AP值↑单位:瓦(W)第33页,共64页,星期日,2025年,2月5日等速肌力测试的指标及意义力矩加速能(torqueaccelerationenergy,TAE)指肌肉最初1/8秒的作功量意义:反映肌肉最初收缩产生力矩的速率和作功能力,可代表肌肉收缩的爆发能力单位:焦耳(J)第34页,共64页,星期日,2025年,2月5日等速肌力测试的指标及意义耐力比(enduranceratio,ER)指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力(两种方法)作一组重复最大肌肉收缩后,后半组肌肉作功量与前半组肌肉做功量之比作一组20~25次最大重复运动后,最后5次作功量与最前5次作功量之比单位:百分比第35页,共64页,星期日,2025年,2月5日等速肌力测试的指标及意义主动肌与拮抗肌峰力矩之比(peaktorqueratio)指等速肌力测试中,主动肌与拮抗肌两组肌群峰力矩的比值意义:判断肌力平衡情况,对判断关节稳定性有一定意义,慢速时较为准确膝关节屈肌和伸肌峰力矩比值,简称H/Q比值(正常人60°/s时,H/Q大约60%~70%,随运动速度增快,H/Q略增大)第36页,共64页,星期日,2025年,2月5日等速肌力测试的指标及意义平均关节活动范围(averagerangeofmotion,AROM)意义:判断关节活动障碍情况,帮助判断两侧肌群作功量差异的原因第37页,共64页,星期日,2025年,2月5日测试结果的判断患者两侧肌力的自身比较临床上最常用的评价方法建立在两侧肢体肌肉功能基本对称的基础上方法:两侧指标相差10%以内为正常两侧指标相差11%~20%为可疑异常两侧指标相差20%为异常(PT较为准确、TW、AP和TAE中等、ER可信度较低)第38页,共64页,星期日,2025年,2月5日测试结果的判断峰力矩体重比:如果患者两侧肌力均有改变,可计算峰力矩体重比,用相对峰力矩值与正常人基础值进行比较,然后判断第39页,共64页,星期日,2025年,2月5日测试结果的判断与正常数据进行比较需要建立一个不同年龄组、性别、不同种族的正常值数据库如下表第40页,共64页,星期日,2025年,2月5日健康男性青年膝关节等速向心和离心测试PT、TW和AP值(数据库)伸肌屈肌PTTWAPPTTWAP等速向心60°/s176.2160.9110.493.590.161.8120°/s148.8144.9195.390.480.7110.5等速离心60°/s195.0167.3112.0105.297.714.64120°/s196.9168.0213.7111.7101.2126.0第41页,共64页,星期日,2025年,2月5日等速肌力测试力矩曲线形态的分析是判断肌肉功能的一个重要指标通常选用慢速测试(60°/s)时,获得的力矩曲线,此时力矩值较大,曲线上升、下降较为缓慢、清晰,便于分析和判断力矩曲线的异常通常是非特异性的,仅作为辅助检查,并不能确诊病因第42页,共64页,星期日,2025年,2月
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