良性前列腺增生护理专业综合实训外科护理佛山市南海区卫生学校.pptx

良性前列腺增生;;病因：

老龄和有功能的睾丸是发病的基础。

雌、雄激素平衡失调是前列腺增生的重要病因

;临床表现：

（1）尿频：最初症状、夜间较明显。

（2）排尿困难：呈进行性最重要的症状

（3）尿潴留：充溢性尿失禁

（4）其它：血尿、感染、结石、肾功能不全;诊断：

（1）病史+体检

（2）B超

（3）尿流动力学

评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml

若最大尿流率15ml/s,说明排尿不畅；

10ml/s则梗阻严重，必须治疗。;治疗：

手术指征：残余尿50ml；有过急性尿潴留。

其它手术指征包括:

肾功能不全、感染、结石、

血尿、巨大膀胱憩室

;

1、药物处理：

α受体阻滞剂——缓解梗阻

----竹林胺、高特灵、哈乐、桑塔；

5α还原酶抑制剂——抑制睾酮转化为双氢睾

酮，使增大的前列腺缩小。

---保列治

植物类：前列康、保前列、舍尼通、通尿灵。

;2、手术：耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、TURP、TVP

3、其它方法：

激光

尿道高温—微波、射频

前列腺网状支架气囊高压扩张

;护理措施

（一）术前护理

1、饮食粗纤维易消化的食物，以防便秘；

忌饮酒及辛辣食物；

鼓励病人多饮水，勤排尿。

2、引流尿液残余尿量多或有尿潴留致肾功能

不良者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

3、心理护理：;（二）术后护理

1、病情观察:合并病的病人较多

2、手术后利用三腔气囊尿管控制止血

3、饮食

4、体位

;

4、膀胱冲洗生理盐水持续冲洗膀胱3-7日。

速度调节

确保冲洗管道通畅

准确记录尿量

5、膀胱痉挛的护理深呼吸、放松等

;并发症：

出血：血尿

血栓和栓塞：

膀胱痉挛：;健康教育;谢谢观赏