医疗废物管理领导小组的决定.docx

?一、引言

医疗废物的妥善管理对于保障公众健康、保护环境以及维护医疗行业的规范运作至关重要。为加强我院医疗废物管理工作，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，医疗废物管理领导小组经过深入研究和讨论，做出如下决定。

二、组织架构与职责

1.领导小组组成

-成立以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关职能部门负责人、临床科室主任为成员的医疗废物管理领导小组。

-领导小组下设办公室，挂靠医院感染管理科，负责日常工作的组织协调。

2.职责分工

-组长职责

-全面负责医院医疗废物管理工作的决策和领导。

-审批医疗废物管理相关制度、工作计划和应急预案。

-协调解决医疗废物管理工作中的重大问题。

-副组长职责

-协助组长开展工作，具体负责组织实施医疗废物管理各项工作。

-定期检查医疗废物管理工作的执行情况，及时发现并纠正存在的问题。

-组织对医疗废物管理工作进行考核评估。

-成员职责

-医院感染管理科：负责制定医疗废物管理相关制度、规范和流程；对医疗废物管理工作进行监督检查和指导；组织开展医疗废物管理知识培训；调查处理医疗废物管理相关的投诉和突发事件。

-后勤管理部门：负责提供医疗废物收集、转运、暂存所需的设施设备，并确保其正常运行；按照规定的时间和路线将医疗废物转运至指定的暂存点；负责医疗废物暂存点的日常管理和清洁消毒。

-临床科室：负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并做好交接记录；对本科室医护人员进行医疗废物管理知识培训，提高其环保意识和操作技能。

-财务部门：保障医疗废物管理工作所需的经费，确保各项措施得到有效落实。

-保卫部门：负责维护医疗废物收集、转运过程中的秩序和安全，防止医疗废物丢失、被盗等事件发生。

三、管理制度与流程

1.分类收集制度

-各科室必须按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。

-盛装医疗废物的容器应符合要求，并有明显的警示标识。

-医疗废物产生科室的工作人员在进行医疗废物分类收集时，应穿戴好防护用品，防止刺伤和感染。

2.登记制度

-建立医疗废物登记本，对医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等进行详细登记。

-登记资料至少保存3年。

3.交接制度

-医疗废物产生科室与后勤管理部门应严格按照规定的时间和路线进行交接。交接双方应认真核对医疗废物的数量、种类、标识等，确认无误后签字。

-交接记录应妥善保存，以备查阅。

4.暂存制度

-设立专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有严密的封闭措施，防止渗漏、雨水冲刷和阳光直射。

-暂存点应定期进行清洁消毒，保持环境整洁。

-医疗废物在暂存点的存放时间不得超过2天，应及时转运至指定的处置地点。

5.转运制度

-后勤管理部门应与有资质的医疗废物处置单位签订委托处置协议，确保医疗废物得到安全、有效的处置。

-医疗废物转运应使用专用的转运车辆，转运车辆应定期进行清洁消毒，防止二次污染。

-转运过程中应严格遵守交通法规，确保医疗废物安全运输。

6.人员培训制度

-定期组织对全院医护人员、后勤工作人员等进行医疗废物管理知识培训，培训内容包括相关法律法规、分类标准、操作流程、职业防护等。

-新上岗人员必须经过医疗废物管理知识培训，考核合格后方可上岗。

7.监督检查制度

-医院感染管理科定期对各科室医疗废物管理工作进行监督检查，检查内容包括分类收集、登记、交接、暂存等环节。

-对检查中发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。对整改不力的科室和个人进行严肃处理。

四、分类标准与标识

1.分类标准

-感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。

-病理性