肖邦榕院长合理使用抗生素.pptVIP

抗菌药物的合理应用

四川省医学科学院▪四川省人民医院

肖邦榕

lβ-内酰胺类抗生素

l氨基糖甙类

二.临床常

l大环内酯类

见抗菌药物

l喹诺酮类药物

l其它抗菌药物

l青霉素G

l半合成青霉素类

青霉素类l半合成耐酶青霉素

l半合成广谱青霉素

l复合青霉素

主要使用在链球菌、脑膜炎

双球菌、螺旋体、梭状芽孢

青霉素G杆菌等的感染，葡萄球菌及

许多革兰阴性菌如大肠杆菌

等大多耐药

半合成耐酶青霉素：主要使用于产青霉素酶

半合成青霉的葡萄球菌感染，主要品种有苯唑西林、氯

唑西林、双氯西林、氟氯西林，成人每日2-

素类4g。甲氧西林主要用于实验室检测耐甲氧西

林金葡菌（MRSA）

半合成广谱青

霉素：因对各

种β-内酰胺酶

的稳定性差，阿莫西林：抗菌谱与氨苄西林相哌拉西林：对绿脓杆菌、肺炎克

似，抗菌活性是氨苄西林的2倍，雷白菌等革兰阴性菌的抗菌活性

临床使用逐渐主要用于呼吸道、泌尿道及皮肤相对较强，主要用于临床轻、中

减少软组织感染。度感染，剂量8-16g/天。

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阿洛西林：对G+，G-及部分厌氧菌均有良好抗

替卡西林：对绿脓杆菌作用较好，对其它G-菌

菌活性，尤其对绿脓杆菌有明显疗效，成人每

作用强于阿莫西林。

日4-6g。

3

美洛西林：抗菌谱与阿洛西林相似，对绿脓杆

菌抗菌活性较强，常用于需氧及厌氧菌混合感

染的腹腔和妇科感染，成人每日2-4g。

l一种半合成广谱青霉素加上一种

半合成耐酶青霉素：克菌（阿莫

复合青霉素西林250mg+双氯西林125mg）

l半合成广谱青霉素加上一种β-内

酰胺酶抑制剂

注射用复合青霉素制剂

复方制剂主要适应症剂量及用法

奥格门汀（Augmentin）产酶葡萄球菌