疼痛的评估及护理新进展最新.ppt

行为评估--CRIES评分法（1岁)Cry、RequiresO2Saturation、Increasedvitalsigns、expression、Sleeplessness012C无哭声大,可安慰不易被安慰RO2无需FiO230%FiO230%I如常HR\BP↑20%HR\BP↑20%E正常痛苦呻吟S无间断入睡始终清醒第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日行为评估--FLACC评估法(0~3岁)第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日行为评估--CHOEPS评分法(4~7岁)score0123哭闹无呻吟/哽咽尖叫面部表情微笑镇静痛苦/扭曲语言表达无痛不表达/抱怨诉痛躯体放松紧张/颤抖伤口触摸无特殊触摸/按压肌紧张腿部活动正常踢腿/屈曲/肌紧张第32页，共43页，星期日，2025年，2月5日儿童常见自我评估：（7岁）与成人相似1、视觉模拟评分：2、数字模拟评分：3、Hester扑克牌法（5岁）：4张扑克牌分别代表“一点痛”、“有点痛”、“更痛”、“最痛”。第33页，共43页，星期日，2025年，2月5日四、ICU疼痛评估清醒易沟通患者交流障碍患者机械通气患者ICU第34页，共43页，星期日，2025年，2月5日清醒易沟通患者一、单维度评估工具1、语言评分法（Verbalratingscale,VRS）2、视觉模拟评分法（Visualanaloguescale,VAS）3、数字评分法（Numericratingscale,NRS）4、面部表情疼痛量表（FacesPainScale-Revised，FPS-R)5、Prince-Henry评分法：二、多维度评估工具1、McGill疼痛问卷表（McGillpainquestionnaire,MPQ）2、简化的McGill疼痛问卷（short-formofMcGillpainquestionnaire,SF-MPQ）3、疼痛简明记录表（briefpaininventory，BPI）第35页，共43页，星期日，2025年，2月5日特别建议建议扩大评估工具的字体详细解说内容必要时为病人提供眼镜和助听器必要时放慢提问的语速．且要重复提问给病人足够的时间来处理指令和应答机械通气患者如果手部能做动作．让他们指认数字评定量表第36页，共43页，星期日，2025年，2月5日交流障碍患者1、非言语性疼痛指标量表2、成人非言语疼痛评估量表(adultnonverbalpainscale，NVPS)3、Abbey疼痛量表第37页，共43页，星期日，2025年，2月5日非言语性疼痛指标量表表由6个维度组成，包括非语言的声音(表达疼痛、呻吟、喊叫、咕哝等)、痛苦表情(皱眉、紧闭眼睛、咬唇、咬牙、扭曲的表情等)、保护性支撑、按摩痛处、坐立不安、语言诉说。量表包括休息和运动两种情况的评分。使用2分制，即出现为1分．不出现为0分。总分12分。1分～2分为轻度疼痛，3分～4分为中度疼痛、5分～6分为重度疼痛。第38页，共43页，星期日，2025年，2月5日成人非言语疼痛评估量表(NVPS)用于评估言语沟通障碍的病人及认知障碍的病人。量表由5个维度组成：表情、活动、保护性姿势、生理状况I(血压、心率)、生理状况lI(呼吸)。每一维度根据程度分为3个等级，分别评分0分～2分，总分0分～10分。定义0分～2分为无疼痛．3分～6分为中度疼痛，7分～10分为重度疼痛。第39页，共43页，星期日，2025年，2月5日Abbey疼痛量表

6部分组成：声音语言、面部表情、身体姿势的改变、行为改变、生理改变、身体改变。每一条目根据严重程度分为4个等级：出现为0，轻度为1，中度为2，重度为3，总分值18分。并对疼痛强度进行了定义，无疼痛0分～2分，轻度疼痛3分～7分，中度疼痛8分～13分，重度疼痛大于14分。第40页，共43页，星期日，2025年，2月5日机械通气患者疼痛的评估疼痛行为量表(thePainbehavi0rscale。PBS)危重症患者疼痛观察工具(thecritical—carepainobservationtool，CPOT)。第41页，共43页，星期日，2025年，2月5日疼痛行为量表

(thePainbehavi