2024临床生物化学及检验题库(含答案).docxVIP

2024临床生物化学及检验题库(含答案)

选择题

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质（）

A.清蛋白

B.球蛋白

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C

解析：血红蛋白存在于红细胞内，主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于血浆蛋白质。清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原都是血浆中的重要蛋白质，清蛋白维持血浆胶体渗透压，球蛋白参与免疫等功能，纤维蛋白原参与凝血过程。

2.血糖的参考值范围（葡萄糖氧化酶法）是（）

A.3.9～6.1mmol/L

B.2.8～4.4mmol/L

C.6.1～7.0mmol/L

D.7.0～11.1mmol/L

答案：A

解析：临床上采用葡萄糖氧化酶法检测血糖，正常空腹血糖参考值范围是3.9～6.1mmol/L。2.8～4.4mmol/L数值偏低；6.1～7.0mmol/L可能处于空腹血糖受损状态；7.0～11.1mmol/L如果是空腹血糖则已达到糖尿病的诊断标准之一。

3.血清总胆固醇的参考值范围是（）

A.2.86～5.98mmol/L

B.3.1～5.7mmol/L

C.1.7～2.3mmol/L

D.0.56～1.7mmol/L

答案：A

解析：血清总胆固醇参考值范围一般是2.86～5.98mmol/L。3.1～5.7mmol/L接近但不是标准参考范围；1.7～2.3mmol/L和0.56～1.7mmol/L数值偏低，不符合总胆固醇正常范围。

填空题

1.反映肾小球滤过功能的重要指标是__________。

答案：内生肌酐清除率

解析：内生肌酐清除率是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，它可以较好地反映肾小球的滤过功能，是临床上评估肾功能常用的指标之一。

2.甲状腺激素包括__________和__________。

答案：甲状腺素（T4）；三碘甲状腺原氨酸（T3）

解析：甲状腺激素是由甲状腺分泌的一类含碘的氨基酸衍生物，主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），它们在调节机体代谢、生长发育等方面发挥重要作用。

3.酶活性测定方法中，按反应时间分类可分为__________和__________。

答案：定时法；连续监测法

解析：定时法是在酶反应开始后一段时间内，测定底物的消耗量或产物的生成量来计算酶活性；连续监测法是连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间的变化，从而计算酶活性，这两种是酶活性测定按反应时间分类的主要方法。

判断题

1.血清中ALT主要来自肝脏，因此ALT升高一定意味着肝脏疾病。（）

答案：错误

解析：ALT（丙氨酸氨基转移酶）主要存在于肝细胞内，血清中ALT升高常见于肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等。但其他情况也可能导致ALT升高，比如心肌梗死、骨骼肌疾病、剧烈运动、药物损伤等，所以ALT升高不一定意味着肝脏疾病。

2.血清钙降低会引起手足抽搐症。（）

答案：正确

解析：血清钙降低时，神经肌肉兴奋性增高，可引起手足抽搐症。钙离子在维持神经肌肉的兴奋性方面起着重要作用，当血清钙浓度低于正常范围时，神经冲动的传导和肌肉的收缩舒张功能会受到影响，从而出现手足抽搐等症状。

3.所有的心肌损伤标志物在心肌梗死发生后都会立即升高。（）

答案：错误

解析：不同的心肌损伤标志物在心肌梗死发生后升高的时间不同。例如，肌红蛋白在心肌梗死发生后2～3小时开始升高，是最早升高的标志物；而肌钙蛋白一般在发病后3～6小时开始升高；CKMB在发病后4～6小时开始升高。所以并不是所有的心肌损伤标志物在心肌梗死发生后都会立即升高。

解答题

1.简述血糖的来源与去路。

答案：

血糖的来源主要有以下几个方面：

食物中糖类的消化吸收：这是血糖的主要来源，食物中的淀粉、蔗糖等糖类物质在消化道被消化分解为葡萄糖等单糖后，经小肠黏膜吸收进入血液。

肝糖原分解：当空腹或血糖降低时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖浓度的相对稳定。

糖异生作用：非糖物质如甘油、乳酸、生糖氨基酸等在肝脏等组织中通过糖异生途径转变为葡萄糖，补充血糖。

血糖的去路主要包括：

氧化分解供能：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解等方式氧化分解，为机体提供能量，这是血糖的主要去路。

合成糖原：在肝脏和肌肉等组织中，血糖可以合成肝糖原和肌糖原储存起来，以备不时之需。

转变为非糖物质：血糖可以转变为脂肪、氨基酸等非糖物质储存或参与其他代谢过程。

随尿液排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.88～10.0mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力，多余的葡萄糖随尿液排出体外，形成糖尿。

2.简述血清脂蛋白的分类及功能。

答案：

血清脂蛋白根据电泳法和超速离心法可进行分类，这里主要介绍超速离心法的分类及功能：

乳