人体结构与机能人王立芹18课件.pptx

人体结构与机能主讲人：王立芹

脊神经之臂丛

脊神经之臂丛组成：由C5-8前支及T1前支一部分组成。位置：颈根部，穿斜角肌间隙----腋动脉周围外侧束后侧束C5C8T1C6C7内侧束臂丛阻滞麻醉:锁骨中点后方

脊神经之臂丛臂丛的主要分支/发出部位:锁骨上部分支/锁骨下部分支锁骨上部分支1.胸长神经沿前锯肌，伴胸外侧动脉下行［翼状肩］2.胸背神经（乳癌）背阔肌胸长神经胸背神经

脊神经之臂丛臂丛的主要分支锁骨下部分支1)肌皮神经2)腋神经3)正中神经4)尺神经5)桡神经

脊神经之臂丛肌皮神经外侧束前臂外侧皮神经肱二头肌萎缩，反射消失，屈肘旋后减弱，前臂外侧皮肤感觉障碍臂肌前群出深筋膜

脊神经之臂丛腋神经后束三角肌、小圆肌肩关节外展无力，肩部、臂上部皮肤感觉障碍，形成方肩肱骨外科颈

脊神经之臂丛正中神经内外侧束肱二头肌腕管肱A

脊神经之臂丛正中神经支配：除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌。手部：鱼际肌(拇收肌除外)、第1、2蚓状肌。皮支：掌心桡侧及桡侧三个半手指掌面及指背中、远节的皮肤。肱骨下端骨折→易伤正中神经(导致猿手、祝福手)

脊神经之臂丛

脊神经之臂丛桡神经后束肱骨外上髁上方穿肌间隔肌支穿旋后肌至前臂，改骨间后神经皮支伴肱深A下行，改指背神经

脊神经之臂丛桡神经肌支：肱三头肌、前臂肌后群、肱桡肌。皮支：前臂的背面、手背桡侧半和桡侧两个半手指的手背面皮肤桡骨颈骨折→易伤桡神经(导致“垂腕”)

脊神经之臂丛尺神经内侧束尺A内肱A内腕关节上发手背支

脊神经之臂丛尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半，小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状肌、骨间肌皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧两个半指背面的皮肤肱骨内上髁骨折→易伤尺神经(导致爪形手)

脊神经之臂丛尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半，小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状肌、骨间肌皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧两个半指背面的皮肤肱骨内上髁骨折→易伤尺神经(导致爪形手)

脊神经之臂丛小结（1）上肢肌的神经支配肩臂肌三角肌--腋神经喙肱肌肱二头肌--肌皮神经肱肌肱三头肌--桡神经

脊神经之臂丛前臂肌桡神经前群：后群：肱桡肌指深屈肌尺侧半、尺侧腕屈肌尺神经前臂前群肌(除2.5块肌外)正中神经前臂后群肌

脊神经之臂丛手肌鱼际肌、第一、二蚓状肌--正中神经小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、第三、四蚓状肌--尺神经

脊神经之臂丛手掌正中三指半，剩下尺侧一指半；

手背桡尺各一半，正中侵占三指半正中神经尺神经桡神经尺神经桡神经

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