全身水肿护理措施.pptx

全身水肿护理措施汇报人：xxx20xx-03-21

目录contents全身水肿概述护理评估与计划皮肤护理措施体位与活动指导饮食调整建议药物治疗观察与记录心理护理与健康教育

01全身水肿概述

全身水肿是指人体zu织间隙有过多的液体积聚，导致zu织肿胀的一种症状。定义根据水肿发生的部位和原因，全身水肿可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿等。分类定义与分类

肝源性水肿由于肝脏疾病导致血浆胶体渗透压降低，组织液生成增加，回流减少，引发水肿。心源性水肿主要由于心脏功能障碍引发的体循环静脉淤血，导致静脉压升高，使组织间隙液体积聚。肾源性水肿由于肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，造成水钠潴留，引发水肿。营养不良性水肿由于长期营养摄入不足，导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，引发水肿。特发性水肿原因不明，可能与内分泌功能失调、直立体位反应异常等有关。发病原因及机制

临床表现全身水肿患者可出现体重增加、皮肤绷紧发亮、按压有凹陷等症状。不同原因引起的水肿还可能伴有相应的原发病表现，如心脏疾病患者可能出现心悸、气短等症状。诊断根据患者的病史、临床表现和相关检查结果，可以诊断全身水肿及其原因。常用的检查方法包括尿常规、肾功能检查、肝功能检查、心电图、超声心动图等。临床表现与诊断

02护理评估与计划

了解患者既往病史、家族病史，以及是否有过敏史、手术史等。健康史身体状况心理社会状况评估患者全身状况，包括生命体征、营养状况、皮肤状况等。了解患者的心理状态、社会支持系统等，以便提供全面的护理。030201患者基本情况评估

根据水肿的严重程度进行分级，如轻度、中度、重度等。水肿程度确定水肿发生的部位，如四肢、躯干、面部等，并记录水肿的范围和程度。水肿部位观察患者是否伴有疼痛、瘙痒、皮肤发红等症状，以判断水肿的原因和性质。伴随症状水肿程度及部位评估

根据患者的具体情况，制定切实可行的护理目标，如减轻水肿、预防并发症等。护理目标根据护理目标，制定详细的护理计划，包括护理措施、实施时间、预期效果等。护理计划向患者及家属进行健康教育，使其了解水肿的原因、治疗方法及护理措施，提高患者的自我护理能力。健康教育护理目标制定与计划安排

03皮肤护理措施

每日进行皮肤清洁，使用温和的洁肤产品，避免使用刺激性强的化学物质。保持皮肤干燥，避免长时间处于潮湿环境，及时更换湿润的衣物和床单。对于易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，可增加清洁次数，并使用爽身粉等保持干燥。保持皮肤清洁干燥防皮肤破损及感染风险轻柔地进行皮肤护理，避免过度摩擦和搔抓，以防止皮肤破损。对于水肿较严重的部位，可使用软垫或气垫等物品减轻压力。密切观察皮肤状况，及时发现并处理皮肤破损、溃疡等问题，降低感染风险。遵医嘱正确使用抗生素等抗感染药物，以预防和治疗皮肤感染。

ABCD促进皮肤血液循环和营养供应保持合理的体位和姿势，避免长时间压迫同一部位，以减轻水肿和促进血液循环。定期进行皮肤按摩，以轻柔的手法促进皮肤血液循环，缓解水肿症状。如有需要，可遵医嘱使用改善血液循环和营养供应的药物。饮食均衡，保证充足的营养摄入，特别是蛋白质和维生素等有助于皮肤修复和营养的物质。

04体位与活动指导

合适体位选择原则及注意事项选择原则应根据水肿部位和程度，选择能减轻水肿、促进血液及淋巴回流的体位。如抬高下肢、侧卧位等。注意事项避免长时间保持同一体位，以免造成ju部压迫和血液循环不畅。定时协助患者变换体位，以减轻ju部压力。

根据患者病情和水肿程度，合理安排每日活动量。轻度水肿者可适当活动，以不感到疲劳为度；重度水肿者应卧床休息，抬高水肿肢体，以利于血液回流。活动量安排避免剧烈活动，以免加重水肿和增加心脏负担。同时，应限制患者长时间站立或久坐，以减少下肢静脉回流阻力。限制条件活动量安排和限制条件说明

预防压疮等并发症发生保持皮肤清洁干燥定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，避免感染。使用气垫床等减压设备对于长期卧床的患者，应使用气垫床等减压设备，以减轻ju部压力，预防压疮发生。定期检查皮肤状况密切观察患者皮肤状况，如发现红肿、破损等迹象，应及时采取措施予以处理。

05饮食调整建议

减少食盐摄入，每日不超过2克，或使用酱油代替，每日不超过10ml。烹饪时少放盐，使用香料、醋等调味品代替部分盐分；避免食用高盐食品，如咸菜、腌制品等；注意食物标签上的钠含量，选择低盐或无盐食品。低盐饮食原则及具体实施方法实施方法原则

推荐食物鱼、肉、蛋、奶、豆类等高蛋白食品。摄入量控制根据患者具体情况和医生建议，合理控制每日蛋白质摄入量，避免过多或过少。高蛋白食物推荐及摄入量控制

VS根据水肿程度和医生建议，合理控制每日水分摄入量，避免摄入过多水分加重水肿。监测方法每日记录饮水量和尿量，保