2024年全国护士资格考试真题.docxVIP

2024年全国护士资格考试真题

选择题

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。医嘱给予吸氧，下列关于吸氧浓度的说法正确的是（）

A.低浓度吸氧，氧浓度＜35%

B.中等浓度吸氧，氧浓度35%50%

C.高浓度吸氧，氧浓度＞50%

D.该患者应给予高流量吸氧

答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者多为Ⅱ型呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以一般给予低浓度吸氧，氧浓度＜35%。

2.某孕妇，孕38周，产检发现胎位为臀先露。下列关于臀先露的护理措施，错误的是（）

A.妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，不需处理

B.妊娠30周后，臀先露应矫正胎位

C.胸膝卧位可用于矫正胎位，每日23次，每次15分钟

D.外转胎位术应在妊娠3234周进行，操作后不需要住院观察

答案：D。外转胎位术应在妊娠3234周进行，操作后需住院观察，因为外转胎位术有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，需要密切观察孕妇及胎儿情况。选项A、B、C的描述均正确。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。

答案：24。无菌包打开后，在未被污染的情况下，24小时内可以使用，超过24小时应重新灭菌。

2.成人正常血压范围收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。

答案：90139；6089。这是成人正常血压的标准范围，血压值在此区间内一般认为是正常的。

判断题

1.护士在为患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较远的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。（）

答案：正确。臀大肌、臀中肌、臀小肌等部位肌肉丰厚，且相对远离大神经和大血管，在这些部位进行肌内注射可以减少损伤神经和血管的风险，保证注射的安全性和有效性。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球可以过湿。（）

答案：错误。为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可过湿，以免患者将液体误吸入气管，引起窒息。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的临床表现。

答案：压疮分为四期：

Ⅰ期（淤血红润期）：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。

Ⅱ期（炎性浸润期）：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

Ⅲ期（浅度溃疡期）：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。

Ⅳ期（坏死溃疡期）：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

2.患者，女性，50岁，因糖尿病入院治疗。护士在为其进行饮食指导时，应遵循哪些原则？

答案：糖尿病患者饮食指导应遵循以下原则：

控制总热量：根据患者的理想体重、活动量计算每日所需的总热量，以维持理想体重为宜。

合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物占总热量的50%60%，应选择富含膳食纤维的多糖类食物，如粗粮、蔬菜等；蛋白质占总热量的15%20%，应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪占总热量的20%30%，以不饱和脂肪酸为主。

增加膳食纤维摄入：膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，还可增加饱腹感，有助于控制体重。可多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。

合理安排餐次：可将每日的食物分成56餐，定时定量进餐，避免一次进食过多导致血糖波动过大。

限制饮酒和甜食：酒精可提供额外的热量，且可能影响降糖药物的效果；甜食可迅速升高血糖，应严格限制。

个体化饮食：根据患者的病情、饮食习惯、生活方式等因素，制定个性化的饮食方案。同时，应定期评估患者的饮食情况，根据血糖控制情况进行调整。