胃癌术后护理查房_1.pptx

一病史介绍

※姓名：米吉提。艾克木年龄：46岁

心性别：男性民族：维族

心主诉：腹部胀痛1周

※现病史：患者自诉1周前无明显诱因间断出现中上腹部疼痛不适，伴有腹胀症状，进食辛辣刺激性或生冷硬食后上述症状明显，疼痛无节律性，周期性，烧灼样疼痛等，无发热，无恶心，呕吐，烧心，无腹泻，便秘，无呕血，黑便。自行口服奥美拉唑肠溶胶囊：1粒，一日三次，不适症状好转，但未完全消失，症状时轻时重，故来就诊，门诊行胃镜检查示：胃底，贲门处有一巨大溃疡，触碰易出血，给与取病检，故门诊一胃底溃疡及出血收住消化科。于8月29日转入我科。于9月6日在全麻下行贲门癌根治术，术后生命体征;

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胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、

西南地区最低。可发生于任何年龄，

以中老年为多见。食管---霄底

贲门-层

胃小弯-

---斜纤维

幽门

角切迹

--胃体

--胃大弯十二指肠-

--环层

幽门底

胃窦;

胃的慢性疾病：胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉.

胃幽门螺杆菌.;

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四、临床表现

必早期：轻微上腹不适、食欲下降、疲倦；

必中晚期：上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸、食欲减退、恶心、呕吐、进食困难、腰背疼、呕血、黑便；;

早期无特殊体征晚期可见上腹肿

块，左锁骨上淋巴结肿大，贫血貌，消瘦，腹水;

3.纤维内窥镜检查：是诊断胃癌最直接

有效的方法;

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七、治疗;

l1.1肠外营养支持：静脉补充水、电解质、营养素。

01.2早期肠内营养支持：营养管的护理：妥善固

定，防止扭曲、受压、

滑脱②保持通畅，防止营养液沉积堵塞，每次输注营养液前后用温开水30ml冲管③控制营养液的温度(体温)、浓度、速度。观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、水、电解质紊乱。;

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12.1保持切口、导管处敷料清洁干燥。2.2严格执行无菌操作技术。2.3避免营养液污染、变质。2.4妥善固定胸管,防止引流液逆流。2.4通过肠内营养支持、肠外药物支持提高免疫力。;

I3.1关心、了解病人，告知术后配合注意事项，耐心解释病人疑问。3.2请相同疾病预后较好病友鼓励患者，增加其信心，使病人积极配合治疗护理

o;

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14.1心理护理，通过转移注意力缓解疼痛。4.2遵医嘱使用止痛药。4.3妥善固定各导管，严格无菌技术，防止牵拉、感染造成疼痛。4.4使用腹带固定手术切口，减轻张力以缓解疼痛。;

D

OO

P5.知识缺乏缺乏术后康复及与综合治疗相关的知识;

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I6.1密切观察病人各引流管引流液的颜色、性质、量6.2观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、心慌、

无力、眩晕、嗜睡等。6.3观察病人有无水、电解质紊乱

0;

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九、健康教育;

ThankYou!