循环系统疾病患儿的护理法洛四联症患儿的护理课件.pptx

循环系统疾病患儿的护理法洛四联症患儿的护理

学习内容四大畸形肺动脉狭窄右向左分流青紫阵发性缺氧蹲踞现象杵状指法洛四联症概述临床表现治疗要点无耐力营养失调潜在并发症护理诊断合理生活制度缺氧发作护理多饮水护理措施膝胸卧位保证液体摄入外科根治术

学习内容法洛四联症（TOF）概述血流动力学变化？对患儿影响如何？四大畸形肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚

肺动脉狭窄右心室肥厚右心房上下腔静脉左心房左心室骑跨的主动脉肺循环缺血气体交换减少肺静脉回流减少TOF分流①②③体循环血氧饱和度下降紫绀TOF血液循环途径学习内容

学习内容TOF临床表现青紫

学习内容TOF临床表现阵发性缺氧发作：表现为吃奶或大便、哭闹时阵发性呼吸困难、发绀加重或昏厥、抽搐。

学习内容TOF临床表现蹲踞现象行走时，主动下蹲杵状指

VSD体格检查学习内容TOF临床表现胸骨左缘2～4肋间2～3级收缩期喷射性杂音,杂音响度与狭窄程度成反比，P2减弱

VSD体格检查学习内容TOF临床表现并发症脑血栓脑脓肿亚急性细菌性心内膜炎

超声心动图：主动脉骑跨于室间隔上。RV内径宽而流出道狭窄。Ｘ线：肺野清晰，肺动脉段凹陷，心尖圆钝上翘，呈“靴形心”，主动脉影增宽。学习内容辅助检查

学习内容治疗要点内科治疗1.缺氧发作时的处理：膝胸卧位、吸氧并保持患儿安静皮下注射吗啡、纠正酸中毒普奈洛尔，减慢心率，缓解发作2.防止并发症平时多饮水，及时补液，防治脱水；预防感染；婴幼儿则需特别注意护理，以免引起缺氧发作。

外科治疗：以根治手术治疗为主学习内容治疗要点

学习内容护理诊断0103050204营养失调活动无耐力有感染的危险潜在并发症焦虑、知识缺乏

先心病ABCDFE建立合理生活制度合理喂养预防感染观察病情变化心理护理健康教育学习内容护理措施

密切观察病情变化1.观察、预防急性脑缺氧发作防止患儿啼哭、活动后、喂哺及排便引起缺氧发作，蹲踞时不要强行拉起，让患儿自然蹲踞和起立。一旦发现，置于膝胸卧位，给予吸氧，立即报告医生，准备普萘洛尔、吗啡等急救药品。2.观察、预防脑血栓形成法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、多汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易引起血栓，应注意供给足够的液体，必要时可静脉输液。学习内容护理措施

学习小结