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2025临床生物化学检验练习题库(含答案)

一、选择题

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质（）

A.清蛋白

B.球蛋白

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C

解析：血红蛋白存在于红细胞内，负责运输氧气和二氧化碳，不属于血浆蛋白质。清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原都是血浆中重要的蛋白质成分。清蛋白维持血浆胶体渗透压，球蛋白参与免疫反应，纤维蛋白原在凝血过程中起重要作用。

2.血糖的参考值范围是（）

A.3.9～6.1mmol/L

B.2.8～4.5mmol/L

C.6.1～7.0mmol/L

D.7.0～11.1mmol/L

答案：A

解析：空腹血糖的正常参考值范围一般是3.9～6.1mmol/L。当血糖值低于2.8mmol/L时可能出现低血糖症状；血糖值在6.1～7.0mmol/L可能提示空腹血糖受损；血糖值≥7.0mmol/L（空腹）或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状时，可诊断为糖尿病。

3.以下关于血清总胆固醇的说法，错误的是（）

A.胆固醇是合成胆汁酸的原料

B.胆固醇是合成类固醇激素的原料

C.血清总胆固醇升高一定是病理状态

D.胆固醇主要在肝脏合成

答案：C

解析：胆固醇是合成胆汁酸和类固醇激素的重要原料，主要在肝脏合成。血清总胆固醇升高并不一定都是病理状态，某些生理因素如饮食中摄入过多胆固醇、妊娠等也可能导致血清总胆固醇暂时升高。只有持续的、异常升高才可能与病理情况如高脂血症、动脉粥样硬化等有关。

4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C

解析：内生肌酐清除率是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，它能较好地反映肾小球滤过功能，且受饮食等因素影响较小。血肌酐、血尿素氮也可在一定程度上反映肾功能，但易受多种因素影响，如肌肉含量、饮食中蛋白质摄入量等。血尿酸主要与嘌呤代谢有关，不能直接反映肾小球滤过功能。

5.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）通常在发病后3～8小时开始升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CKMB）在发病后3～8小时升高，9～30小时达高峰，对诊断急性心肌梗死的特异性较高。乳酸脱氢酶（LDH）在发病后8～18小时开始升高。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后6～12小时开始升高。

二、填空题

1.血浆蛋白中含量最多的是______，其主要功能是______。

答案：清蛋白；维持血浆胶体渗透压、运输物质等

解析：清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，它可以通过形成胶体渗透压来保持血管内的水分，防止水分过多渗出到组织间隙。同时，清蛋白还能结合和运输许多物质，如胆红素、脂肪酸、药物等。

2.空腹血糖受损的诊断标准是空腹血糖在______mmol/L之间。

答案：6.1～7.0

解析：空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间。此时患者虽然还不是糖尿病患者，但发生糖尿病的风险明显增加。

3.血清脂蛋白根据密度不同可分为______、______、______和______。

答案：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）

解析：乳糜微粒主要运输外源性甘油三酯；极低密度脂蛋白主要运输内源性甘油三酯；低密度脂蛋白主要将胆固醇转运到外周组织；高密度脂蛋白则将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。

4.反映肾小管重吸收功能的指标有______和______。

答案：尿β?微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白

解析：β?微球蛋白和视黄醇结合蛋白可以自由通过肾小球滤过膜，然后在近端肾小管被重吸收。当肾小管重吸收功能受损时，尿中这些物质的含量会升高，因此可作为反映肾小管重吸收功能的指标。

5.甲状腺激素包括______和______，它们的合成原料是______和______。

答案：甲状腺素（T?）、三碘甲状腺原氨酸（T?）；碘、甲状腺球蛋白

解析：甲状腺滤泡上皮细胞摄取碘和合成甲状腺球蛋白，在过氧化物酶的作用下，碘与甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基结合，经过一系列反应合成甲状腺素（T?）和三碘甲状腺原氨酸（T?）。

三、判断题

1.血清和血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。（）

答案：正确

解析：血液凝固后，血凝块回缩，析出的淡黄色透明液体称为血清。而血浆是血液经抗凝处理后离心得到的上