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2024重症护理理论试题(三)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于ICU的收治对象（）

A.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者

B.各种原因所致的急性呼吸衰竭，需进行呼吸管理和呼吸支持的患者

C.急性心肌梗死，患者病情稳定后转入普通病房

D.各类休克患者

答案：C。解析：ICU收治病情危重需要严密监测和加强治疗的患者，急性心肌梗死病情稳定后转入普通病房，已不属于ICU收治范畴。而严重创伤、大手术后需严密监测者、急性呼吸衰竭需呼吸支持患者、各类休克患者均符合ICU收治标准。

2.成人正常颅内压为（）

A.50100mmH?O

B.70200mmH?O

C.100250mmH?O

D.200300mmH?O

答案：B。解析：成人正常颅内压为70200mmH?O，儿童为50100mmH?O。

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B。解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常范围是512cmH?O。

4.下列关于动脉血气分析中PaO?的说法，错误的是（）

A.是指物理溶解在血浆中的氧分子所产生的压力

B.正常范围为80100mmHg

C.PaO?＜60mmHg可诊断为呼吸衰竭

D.PaO?越低，说明机体缺氧越严重

答案：B。解析：动脉血氧分压（PaO?）是指物理溶解在血浆中的氧分子所产生的压力，正常范围在海平面静息状态呼吸空气时为95100mmHg，PaO?＜60mmHg可诊断为呼吸衰竭，且PaO?越低，机体缺氧越严重。

5.对休克患者应用血管活性药物时，错误的是（）

A.应从低浓度、慢速度开始

B.尽量经中心静脉给药

C.严密观察血压变化

D.血压正常后立即停药

答案：D。解析：应用血管活性药物时应从低浓度、慢速度开始，尽量经中心静脉给药，同时严密观察血压变化。血压正常后不能立即停药，应逐渐降低药物浓度、减慢速度后再停药，以防血压反跳。

6.患者发生心室颤动时，首选的治疗措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电除颤

D.胸外心脏按压

答案：C。解析：心室颤动时首选非同步直流电除颤，这是最有效的终止心室颤动的方法。静脉注射利多卡因可用于室性心律失常，但不是心室颤动的首选治疗。同步直流电复律主要用于除心室颤动以外的快速性心律失常。胸外心脏按压是心肺复苏的基本操作，但对于心室颤动，除颤是关键。

7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是（）

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

答案：B。解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%的乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

8.下列哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）

A.心力衰竭伴心房颤动

B.急性心肌梗死24小时内

C.扩张型心肌病伴心力衰竭

D.风湿性心脏病伴心力衰竭

答案：B。解析：急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物，因为此时心肌处于缺血、缺氧状态，对洋地黄的敏感性增加，易发生心律失常等不良反应。心力衰竭伴心房颤动、扩张型心肌病伴心力衰竭、风湿性心脏病伴心力衰竭等情况，若符合洋地黄的使用指征，可在医生指导下使用。

9.关于气管插管的护理，错误的是（）

A.保持气管插管通畅，定时吸痰

B.气管插管套囊应定时放气

C.气管插管固定要牢固，防止移位和脱出

D.气管插管内可随意滴入药物

答案：D。解析：气管插管护理时要保持其通畅，定时吸痰；套囊应定时放气，防止气管黏膜长时间受压；固定要牢固，防止移位和脱出。但气管插管内滴入药物需严格遵循医嘱，不能随意滴入，以免引起不良反应。

10.患者出现高热，体温达40℃，为其降温的最佳措施是（）

A.冰袋冷敷

B.乙醇擦浴

C.温水擦浴

D.药物降温

答案：A。解析：对于高热患者，冰袋冷敷是一种简单、有效的物理降温方法，可直接降低局部温度，且操作方便。乙醇擦浴可能会引起患者不适，尤其是皮肤过敏者；温水擦浴降温效果相对较慢；药物降温可能会有一定的副作用，一般先采用物理降温，效果不佳时再考虑药物降温。

11.脑出血患者最主要的死亡原因是（）

A.颅内压增高导致脑疝

B.肺部感染

C.消化道出血

D.循环衰竭

答案：A。解析：脑出血患者由于脑内出血形成血肿，导致颅内压急剧升高，容易引起脑疝，脑疝是脑出血