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2025《医学影像诊断学》试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种检查方法对软组织分辨能力最好？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.DSA

答案：C。解析：MRI对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示肌肉、脂肪、神经、血管等结构。X线平片主要用于观察骨骼的形态、结构等，对软组织分辨能力差；CT对软组织分辨能力不如MRI；DSA主要用于显示血管形态，并非主要用于软组织分辨。

2.肺部渗出性病变的典型X线表现是：

A.片状或斑片状阴影

B.圆形或类圆形阴影

C.条索状阴影

D.空洞性阴影

答案：A。解析：肺部渗出性病变多表现为片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊。圆形或类圆形阴影可能是肺部占位性病变；条索状阴影多见于慢性肺部病变的纤维化；空洞性阴影提示肺部有坏死、液化等情况。

3.骨囊肿的典型X线表现为：

A.边界清晰的圆形或椭圆形透亮区，周围有硬化边

B.骨质破坏区呈虫蚀状

C.骨质增生硬化明显

D.骨膜反应呈层状

答案：A。解析：骨囊肿在X线上多表现为边界清晰的圆形或椭圆形透亮区，位于骨干或干骺端，周围有硬化边。骨质破坏区呈虫蚀状多见于骨恶性肿瘤；骨质增生硬化明显不是骨囊肿的典型表现；层状骨膜反应多见于骨的炎症或恶性肿瘤。

4.下列哪种疾病在CT上表现为“双轨征”？

A.支气管扩张

B.大叶性肺炎

C.肺脓肿

D.肺结核

答案：A。解析：支气管扩张在CT上，当扩张的支气管走行与CT扫描层面平行时，可表现为“双轨征”。大叶性肺炎多表现为大片状实变影；肺脓肿可见厚壁空洞，内有液平；肺结核有多种表现，如渗出、增殖、纤维化、空洞等。

5.急性胰腺炎时，CT表现为：

A.胰腺肿大，密度减低

B.胰腺缩小，密度增高

C.胰腺形态正常，密度无改变

D.胰腺周围脂肪间隙清晰

答案：A。解析：急性胰腺炎时，胰腺因炎症充血、水肿而肿大，密度减低。同时，胰腺周围脂肪间隙常模糊，有渗出改变。胰腺缩小、密度增高一般不是急性胰腺炎的表现；急性胰腺炎时胰腺形态和密度会有明显改变。

6.脑梗死在发病24小时内，CT常表现为：

A.低密度灶

B.高密度灶

C.等密度灶

D.混杂密度灶

答案：C。解析：脑梗死发病24小时内，CT可能无明显异常表现，或仅表现为等密度灶。一般在发病24小时后，梗死区才会出现低密度灶。高密度灶多见于脑出血；混杂密度灶可见于肿瘤等病变。

7.以下哪种疾病在MRI上T1WI和T2WI均呈高信号？

A.肝囊肿

B.肝癌

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

答案：A。解析：肝囊肿在MRI上表现为边界清晰的圆形或椭圆形病灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描无强化。肝癌T1WI多为低信号，T2WI多为高信号，增强扫描有强化表现；肝血管瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描有特征性强化方式；肝脓肿T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描脓肿壁有强化。

8.正常成人心脏增大，心胸比率应大于：

A.0.4

B.0.5

C.0.6

D.0.7

答案：B。解析：心胸比率是指心脏最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸比率应小于0.5。当心胸比率大于0.5时，提示心脏增大。

9.骨肉瘤的特征性X线表现是：

A.骨质破坏

B.骨膜反应

C.肿瘤骨形成

D.软组织肿块

答案：C。解析：骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，肿瘤骨形成是其特征性X线表现，可呈云絮状、针状、斑片状等。骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块在其他骨疾病中也可出现，但不是骨肉瘤的特征性表现。

10.肾结核最早出现的X线表现是：

A.肾盏边缘不整齐，如虫蚀状

B.肾积水

C.肾实质内空洞形成

D.肾自截

答案：A。解析：肾结核最早侵犯肾乳头和肾盏，表现为肾盏边缘不整齐，如虫蚀状。随着病情进展，可出现肾积水、肾实质内空洞形成，严重时可导致肾自截。

11.乳腺钼靶摄影中，以下哪种表现提示乳腺癌可能性大？

A.圆形或椭圆形肿块，边界清晰

B.钙化灶呈细小、密集、沙粒样

C.乳腺导管扩张

D.乳腺纤维瘤

答案：B。解析：乳腺钼靶摄影中，细小、密集、沙粒样钙化灶是乳腺癌的重要表现之一。圆形或椭圆形肿块，边界清晰多为良性病变，如乳腺纤维瘤；乳腺导管扩张可见于多种乳腺疾病，不一定提示乳腺癌。

12.以下哪种影像检查方法对胃肠道疾病诊断价值最大？

A.X线钡餐造影

B.CT

C.MRI

D.B超

答案：A。解析：X线钡餐造影可以清晰显示胃肠道的形态、结构、蠕动等情况，对胃肠道疾病的诊断具有重要价值。CT和MRI对胃肠道周围组织和病变的观