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37项生化指标超全解读

生化检验指通过用生物或化学的方法对人体血液成分进行分析从而来对人进行身体检查。不同的医院，生化组套检验的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。

生化检验的用途

1、用于常规体检普查；

2、疾病的筛查和确证试验；

生化检验是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检验出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期检验肝功能，防止病情突然发作，及时进行治疗。

生化项目与临床意义

1丙氨酸氨基转移酶（ALT）

增高：提示肝细胞损伤，常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎及胆道疾病等。

2天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

增高：常见于心肌梗死发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、心肌炎等。

3总蛋白（TP）

增高：各种原因脱水所致的血液浓缩、多发性骨髓瘤等。

降低：多种肝脏疾病导致肝细胞蛋白质合成功能受损，各种原因引起的血清蛋白质丢失，如溃疡性结肠炎、烧伤、急性大出血、肾病综合征，也可见于摄入不足，如营养不良、消化吸收不良，水钠潴留也可导致总蛋白浓度相对减少。

4白蛋白（ALB）

增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。比如脱水、休克等。

降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。

5白球比（A/G）

A/G是ALB和GLB比值，当肝脏受到严重损伤，白蛋白减少同时球蛋白增多，A/G小于1.5，称为A/G倒置。

降低：见于严重肝功能损伤及M蛋白血症，如慢性重度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。

6碱性磷酸酶（ALP）

增高：肝胆疾病时，ALP释放入血增多，常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎；骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时，骨转换水平较高，导致骨来源的ALP升高；血清ALP水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道ALP大量释放。

7γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）

增高：常见于原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。

8胆红素

总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。

TBIL、DBIL和IBIL都增高：见于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等肝细胞性黄疸。

TBIL、DBIL增高：见于胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁淤积综合征等阻塞性黄疸。

TBIL、IBIL增高：见于溶血性贫血、血型不合输血、恶性疾病、新生儿黄疸等溶血性黄疸。

9同型半胱氨酸（HCY）

增高：有以下疾病可能，如动脉粥样硬化（AS）和心机梗死（MI）；中枢血管疾病（CVD）；外周血管疾病（PVD）；脑卒中、痴呆症和阿尔兹海默症；糖尿病并发症；慢性肾病等。

降低：可降低AMI等缺血性心机损伤和其他缺血性心血管疾病的发生。

10葡萄糖（GLU）

高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。

低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

11甘油三酯（TG）

增高：除了饮食因素或继发于糖尿病、肾病等疾病，甘油三酯增高也可见于家族性高甘油三酯血症。

降低：常见于低TG血症，原发性者见于无β-脂蛋白血症，继发者见于继发性脂质代谢异常，例如肝实质性病变、吸收不良等消化道疾病，也可见于甲亢、肾上腺皮质功能低下等内分泌疾病。

12总胆固醇（TCHO）

增高：最常见于进食过多胆固醇含量的食物，比如心、肝等动物内脏。肝硬化或重症肝炎时，肝细胞受损导致胆固醇酯化发生障碍，可造成血中总胆固醇的升高。阻塞性黄疸时，由于胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进，引起总胆固醇偏高。

13高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

增高：可见于原发性高HDL血症，雌激素类药物、长期运动、饮酒可使HDL-C升高。

降低：随着HDL-C水平降低，缺血性心血管病的发病危险增加。常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和长期吸烟等。

14低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

增高：可见于1.低甲状腺素血症、肾病综合征、糖尿病、肝疾病和慢性肾衰竭等。2.血卟啉症、神经性畏食以及妊娠。3.肥胖及长期高胆固醇和饱和脂肪酸饮食。

降低：1.高甲状腺素血症、急性心肌梗死、骨髓瘤、创伤、严重肝疾病及Reye综合征等。2.营养不良及慢性贫血等。

15载脂蛋白A1（ApoA1）

载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的最好指标。

降低：冠