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2025输血习题及答案

一、选择题

1.输血最常见的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：A

解析：发热反应是输血最常见的不良反应，多发生在输血开始后15分钟2小时内。主要原因包括致热原、免疫反应等。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应；循环超负荷主要因输血速度过快、量过多导致。所以答案选A。

2.下列哪种血型的人可以接受其他三种血型的血液（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：C

解析：AB型血的人血清中没有抗A和抗B抗体，所以可以接受其他三种血型（A型、B型、O型）的血液，被称为“万能受血者”。A型血血清中有抗B抗体，不能接受B型和AB型血；B型血血清中有抗A抗体，不能接受A型和AB型血；O型血血清中有抗A和抗B抗体，只能接受O型血，是“万能供血者”。所以答案选C。

3.输血前进行交叉配血的主要目的是（）

A.检测血型

B.发现不规则抗体

C.防止血型鉴定错误导致的输血反应

D.保证供血者和受血者的血液相容

答案：D

解析：交叉配血是将供血者的红细胞与受血者的血清，以及受血者的红细胞与供血者的血清分别进行配合试验，其主要目的是保证供血者和受血者的血液相容，避免输血后发生溶血等不良反应。检测血型是交叉配血前的操作；发现不规则抗体是交叉配血的一个作用，但不是主要目的；防止血型鉴定错误导致的输血反应也包含在保证血液相容这个大目的中。所以答案选D。

二、填空题

1.输血的途径主要有______和______两种。

答案：静脉输血；动脉输血

解析：静脉输血是临床上最常用的输血途径，操作相对简单、安全，能将血液顺利输入人体循环系统。动脉输血在一些特殊情况下使用，如严重休克、心跳骤停等，可迅速增加动脉灌注压，但操作复杂且有一定风险。

2.大量输血是指在______小时内输入相当于患者全部血容量或更多的血液。

答案：24

解析：大量输血的定义是在24小时内输入相当于患者全部血容量或更多的血液。大量输血可能会带来一系列并发症，如凝血功能障碍、体温过低等，需要密切监测和处理。

3.成分输血是将血液中各种成分进行分离、加工，分别制成______、______，然后根据患者的需要进行输注。

答案：高浓度；高纯度制品

解析：成分输血是现代输血的发展方向，它将全血中的不同成分，如红细胞、白细胞、血小板、血浆等进行分离、提纯和浓缩，制成高浓度、高纯度的制品，然后根据患者的具体病情和需要，有针对性地输注相应的成分，这样既能提高治疗效果，又能减少不必要的输血反应和并发症。

三、判断题

1.输血前只要血型鉴定正确就不会发生输血反应。（）

答案：错误

解析：即使血型鉴定正确，仍可能发生输血反应。因为除了ABO血型系统和Rh血型系统外，还有其他多种血型抗原系统，可能存在不规则抗体；此外，输血过程中的致热原、细菌污染、过敏反应等因素也可能导致输血反应的发生。所以该说法错误。

2.血小板输注的主要目的是补充凝血因子。（）

答案：错误

解析：血小板输注的主要目的是补充血小板，以提高血小板数量，增强止血功能。凝血因子主要存在于血浆中，补充凝血因子通常采用输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等方式。所以该说法错误。

3.输血后发热反应一旦发生，应立即停止输血。（）

答案：错误

解析：输血后发热反应若症状较轻，可先减慢输血速度，密切观察病情变化；若症状持续不缓解或加重，才应立即停止输血，并给予相应的处理，如解热镇痛药等。所以该说法错误。

四、解答题

1.简述输血的适应证。

答案：输血的适应证主要包括以下几方面：

（1）大量失血：主要是补充血容量，用于治疗因手术、创伤或其他原因导致的急性大量失血，以维持有效循环血量和组织灌注。一般失血量在总血容量的10%20%（5001000ml）时，可通过补充晶体液、胶体液来扩容；失血量超过总血容量的20%（1000ml）时，除补充晶体液、胶体液外，还应适当输入浓缩红细胞；失血量超过总血容量的30%时，可输全血与浓缩红细胞各半，再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量。

（2）贫血或低蛋白血症：慢性贫血患者若血红蛋白低于60g/L或出现明显症状时，可输浓缩红细胞以改善携氧能力；低蛋白血症患者可输血浆或白蛋白以提高血浆蛋白水平，改善营养状况和维持胶体渗透压。

（3）严重感染：对于经积极抗生素治疗效果不佳的严重感染患者，可输入浓缩粒细胞以增强抗感染能力，但由于输注后可能发生严重的不良反应，故需严格掌握适应证。

（4）凝血异常：对凝血因子缺乏的患者，可输注相关的凝血因子制品，如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物等；血小板减少或功能异常导致出血的患者，可输注血小板。

2.发生溶血反应时应如何