老年人衰弱预防专家共识PPT课件(2022年版).pptx

老年人衰弱预防中国专家共识(2022)汇报人：XX老年人衰弱预防专家共识PPT课件(2022年版)1弱定义衰弱的危险因素衰弱的预防基层卫生机构在衰弱预防中的作用老年人衰弱预防专家共识PPT课件(2022年版)2

PART01衰弱定义人口老龄化已成为一种全球现象，中国是老年人口最多的国家。预计至2050年，65岁及以上老年人口占总人口的比例将达到30%。老年人衰弱预防专家共识PPT课件(2022年版)3

35%50%65%90%衰弱是导致老年人机能下降和死亡的主要因素。衰弱最初由Fried等定义为：老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性临床状态。根据Fried衰弱表型评估方法可将老年人区分为健康、衰弱前期、衰弱老年人。

我们将衰弱定义为老年人以肌少症为基本特征的全身多系统(神经、代谢内分泌及免疫等)构成的稳态网体系受损，导致生理储备下降、抗打击能力减退及应激后恢复能力下降的非特异性状态，是最具临床意义的老年综合征。衰弱是一个早期可逆的过程，预防可逆性因素，早期识别和积极干预可以延缓健康、衰弱前期老年人走向衰弱和失能状态。

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PART02衰弱的危险因素衰弱是一种复杂的多因素综合征，包括遗传、增龄、性别、疾病、药物、营养不良等。衰弱常见的危险因素包括不可控的危险因素和可控的危险因素。老年人衰弱预防专家共识PPT课件(2022年版)5

不可控的危险因素性别遗传女性是衰弱的易感人群，主要原因可能是绝经后妇女雌激素迅速丢失，对肌肉力量、神经肌肉功能和姿势稳定性产生了负面影响，导致老年女性衰弱的发病率升高。基因多态性可能影响衰弱的临床表型。目前发现与衰弱相关的基因包括：白细胞介素-6(IL-6)、10(CXCL10)、CX3C趋化因子1(CX3CL1)、生长分化因子、衰老标记蛋白30(RGN/SMP30)、钙网蛋白(CRT)、血管紧张素原(AGT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、重组人前颗粒体蛋白(PGRN)、α-klotho基因(KL)、角蛋白18(KRT18)等，不同的基因型表达主要通过炎症、线粒体和细胞凋亡、钙稳态、纤维化、神经肌肉接头和神经元、细胞骨架、激素等影响个体衰弱的易感性。增龄年龄被认为是衰弱的独立危险因素之一，随增龄衰弱的患病率成倍上升，这与增龄相关的器官退行性变和储备能力下降相关。老年人衰弱预防专家共识PPT课件(2022年版)6

吸烟、酗酒、缺乏运动、个人卫生情况差等不良生活方式会增加衰弱的发生风险。2.不良生活方式老年人不合理的多重用药情况可增加衰弱的发生。研究证实，抗胆碱能药物和抗精神病药物与衰弱有关，过度使用质子泵抑制剂可引起维生素B12缺乏、减少钙吸收，增加衰弱的发生率。

5．不合理用药：

老年人的特点是多病共存，部分慢性疾病和亚临床问题与衰弱的患病率及发病率呈显著相关性，如高血压病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑卒中、糖尿病、骨质疏松等均可促进衰弱的发生。

3.疾病及老年综合征焦虑、抑郁、睡眠障碍等是老年人中常见的心理疾病状态，严重影响老年人的生活质量，在一定程度上可增加衰弱的发生率。

6.心理社会经济状态、社会地位、婚姻状况均可影响衰弱的发生。未婚、独居、社会孤立和经济状况差的人群中，衰弱患病率较高。1.社会经济状况：机体的营养状况与衰弱密切相关，如肌少症、认知障碍、跌倒等，易促进衰弱的发生和发展。衰弱老年人出现食欲下降、进食和吞咽问题的可能性更大。两者相互影响、促进，形成了恶性循环。

4.营养不良可控的危险因素老年人衰弱预防专家共识PPT课件(2022年版)7

PART03衰弱的预防衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，增加老年人跌倒、失能和死亡的风险，在老年人群中对衰弱进行预防非常重要。老年人衰弱预防专家共识PPT课件(2022年版)8

0109心理健康开展系统的健康教育02提高社会支持水平08预防跌倒0703认知训练定期进行老年综合评估060405健康的生活方式运动锻炼个性化的营养干预老年人衰弱预防专家共识PPT课件(2022年版)9

开展系统的健康教育1.积极开展老年人健康知识公众宣传，包括膳食营养、戒烟限酒教育、体育锻炼、心理健康、合理用药和定期体检等知识。2.充分利用以社区卫生服务中心为主的预防保健网络，提供健康教育资料(包括印刷资料和播放音像资料)、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、建立健康档案，加强对老年人群的健康支持和保障。提高社会支持水平1.良好社会支持是预防老年人衰弱发生和发展的重要措施，社会支持包括客观支持和主观支持。客观支持泛指物质上、经济上的直接援助以及稳定的婚姻、子女的关心等；主观支持指患者受尊重、被理解和支持，在情感上的满意程度。2.社会支持还包括老