《胸部肿瘤内科》课件：诊断与治疗策略.pptVIP

胸部肿瘤内科：诊断与治疗策

略

欢迎参加《胸部肿瘤内科：诊断与治疗策略》专业课程。本课程将全面介绍

胸部肿瘤的诊断方法、分类系统及最新治疗策略，帮助医疗专业人员提升对

胸部肿瘤的认识和临床处理能力。

我们将详细探讨从基础概念到前沿治疗技术的各个方面，包括影像学检查、

分子生物学检查、个体化治疗方案以及多学科团队协作模式等关键内容。通

过系统学习，您将能够更加科学、精准地为胸部肿瘤患者提供诊疗服务。

胸部肿瘤概述

定义与分类流行病学数据主要危险因素

胸部肿瘤是指发生在胸腔内各器官组织我国胸部恶性肿瘤发病率居全球前列，吸烟是肺癌最主要的危险因素，约80%的

的良性或恶性新生物，包括肺部、胸膜每年新发病例约200万例。肺癌是死亡率肺癌与吸烟相关。其他重要因素包括环

、纵隔、食管及乳腺等部位。按病理学最高的恶性肿瘤，占癌症死亡总数的25%境污染物暴露（如PM2.5、石棉、氡气

特征可分为上皮源性、间叶源性、淋巴以上；乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤，）、遗传因素、慢性肺部疾病史。女性

造血系统源性等多种类型。恶性肿瘤占发病率呈年轻化趋势，近年增长率约为激素水平、生育情况、家族史是乳腺癌

比高达85%，是胸部肿瘤的主要构成。3.5%/年。的主要危险因素。

常见胸部肿瘤类型

1肺癌2乳腺癌

肺癌按组织学分为非小细胞肺癌（乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，

NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）主要分为导管癌和小叶癌。根据分

。NSCLC约占85%，包括腺癌、鳞子分型，又可分为LuminalA型、

状细胞癌和大细胞癌。NSCLC生LuminalB型、HER2阳性型和三阴

长较慢但易转移，而SCLC恶性程性型。不同分子分型的乳腺癌在治

度高，生长迅速，早期即可出现远疗方法和预后方面差异显著，这也

处转移。近年来随分子分型的发展是制定个体化治疗方案的基础。

，肺癌进一步细分为EGFR突变型

、ALK阳性型等亚型。

3食管癌与纵隔肿瘤

食管癌在我国高发，主要包括鳞状细胞癌和腺癌两种类型。纵隔肿瘤种类多样

，包括胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等，大多生长缓慢，但位置特殊，常压迫重要

结构导致严重并发症。这类肿瘤诊断和治疗难度较大，需要精细评估。

胸部肿瘤的临床表现

呼吸系统症状全身症状

胸部肿瘤最常见的早期表现是持续不明原因的体重减轻（3个月内减轻

性咳嗽，特别是性质发生改变的咳5%以上）、疲乏无力、食欲不振和

嗽。其他典型症状包括咯血（痰中发热是常见的全身症状。这些症状

带血丝或鲜血）、气短、胸痛和反往往提示疾病进展或转移。胸部肿

复肺部感染。肿瘤压迫气管可引起瘤还可能引起副肿瘤综合征，如肺

喘鸣或气道阻塞症状，大约60%的小细胞癌引起的库欣综合征、抗利

肺癌患者初诊时已有这些症状。尿激素分泌异常综合征等。

转移相关症状

胸部肿瘤常转移至骨骼、脑、肝脏和肾上腺。骨转移可引起疼痛、病理性骨折

；脑转移可出现头痛、视力障碍、肢体麻木或瘫痪；肝转移可引起黄疸、腹痛

；纵隔淋巴结转移可导致