窒息急救护理.pptx

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气道梗阻的临床表现

1、呼吸困难

部分梗阻：突发性剧烈呛咳、气急、烦躁、胸闷

完全梗阻(窒息):呼吸困难、频率加

快。重者有濒死感、昏迷、抽搐等

患者可出现“四凹征”;

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气道梗阻的临床表现

2、缺氧

面色苍白，鼻翼煽动，口唇、指甲青紫

甚至全身青紫和精神异常，烦躁、抽搐等。当患者被异物卡喉后，一手放在喉部，掐住自己的脖子，不能说话，即海姆立克征象(特征性);

不能说话

不能呼吸

不能咳嗽

面色发白、紫绀;

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气道梗阻的临床表现

3、呼吸循环衰竭

缺氧早期有代偿，随着缺氧加重，由兴

奋转为抑制，出现心率减慢，血压下降，脉搏细弱，呼吸慢而浅。最终导致呼吸心跳停止;

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气道梗阻的临床表现

4、创伤性窒息

胸部或上腹部受到突然暴力挤压后

出现短暂性意识障碍、呼吸困难、缺氧，

头、颈、面、胸部出现散在的淤血点;

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气道异物梗阻的解除方法

Heimlich法(海氏手法);

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Heimlich法(海氏手法)

对下腹部向上猛推;

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(2)腹部手拳冲击法病

人一手握拳置于上腹部，相当于脐上远离剑突出，另一手紧握该拳，用力向内、向上4~6次冲击。;

*1.抢救者站在病人背后，用两

手臂环绕病人的腰部

*2.一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部脐与剑突之间

*3.用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部

*4.直至异物排出或患者失去反应;

神志昏迷者

*平卧，抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上???腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出;

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2、他救法

(3)婴幼儿

1、倒提拍背法

患儿俯卧于施救者前臂，

并将前臂放于大腿上，使

婴儿头低于躯干，用一只手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次，使呼吸道内压力增高，促进异物排出。;

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2、他救法

(3)婴幼儿

2、胸部手指冲击法

患儿平卧于硬质平面上，

施救者立于足侧，将中指和示指放于患儿脐和剑突之间，快速、反复向上冲击，直至异物排出。;

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婴儿救治法(拍背、胸部快速按压法)

操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧

于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头

及下颌，头部低于躯干

·将前臂靠在膝盖或大腿上

·用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5

次

·然后，用手固定头颈部，两前臂夹住

婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻

转过程中，保持婴儿头部低于躯干

·用两指快速、冲击性按压婴儿腹部脐与剑突之间5次，每秒一次

·然后，反复进行，直至异物清除或婴儿失去反应;

固定后颈部翻转仰卧位;

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Heimlich法的并发症

1、胸腹内脏损伤

2、胃内容物反流、误吸;

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人工气道的建立;

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鼻口咽通气管

急救用口咽管;

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喉罩的特点

操作简单、插入容易

通过喉罩，置入气管插管导管

不能防止胃内容物返流与误吸

木肺炎是严重并发症之一;

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食管-气管腔联合导管(ETC)

*方法：盲